Большая Советская Энциклопедия (СС) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 167

Численность врачей всех специальностей, тыс. Численность врачей на 10 тыс. жителей Численность средних медицинских работников, тыс. Численность средних медицинских работников на 10 тыс. жителей 1913 1940 1975 1913 1940 1975 1913 1940 1975 1913 1940 1975 CCCP 28,1 155,3 853,2 1,8  7,9 32,7 46,0 472,0  2515,4 2,9 24,0 98,4 В том числе: РСФСР 15,9 90,8 468,9 1,8  8,2 34,8 26,0 290,4 1416,5 2,9 26,1 105,2 УССР  7,8 35,3 157,1 2,2  8,4 32,0 12,4 100,8  484,5 3,5 24,1 98,7 БССР 1,2  5,2 28,3 1,7  5,7 30,2   2,2   17,9   85,2 3,2 19,7 90,9 Узбекская ССР  0,14  3,2 36,5 0,3  4,7 26,0   0,3 12,2  108,9 0,7 18,2 77,4 Казахская ССР  0,24  2,7 39,2 0,4  4,3 27,3   0,4 12,0  130,7 0,7 18,6 91,2 Грузинская ССР  0,46  4,9 20,4 1,8 13,3  41,1   0,7   9,4   49,9 2,6 25,6 100,8 Азербайджан- ская ССР  0,35 3,3 16,5 1,5 10,0  28,9   0,45   7,5   46,5 1,9 22,5 81,7 Литовская ССР  0,42 2,0 11,3 1,5  6,7  34,2   0,6   2,0   30,6 2,1 6,9 92,2 Молдавская ССР  0,29 1,1 10,1 1,4  4,2  26,2   0,6   2,4   33,2 2,9 9,8 86,2 Латвийская ССР  0,64 2,5  9,8 2,6 13,2  39,2   1,2   3,6   25,5 4,8 18,7 102,1 Киргизская ССР  0,02 0,6  8,2 0,2  3,8  24,4   0,03   2,6   27,1 0,3 16,1 80,4 Таджикская ССР 0,02 0,6  7,2 0,2  4,1  20,6   0,03   2,7   21,2 0,3 17,0 60,9 Армянская ССР 0,07 1,0  9,8 0,7  7,5  34,8   0,15   2,3   21,9 1,5 17,1 77,3 Туркменская ССР 0,07 1,0  6,6 0,7  7,6  25,8   0,14   4,7   19,2 1,3 35,5 74,3 Эстонская ССР 0,53 1,1  5,3 5,6 10,0  36,8   0,8   1,5   14,5 8,8 14,1 101,2

  Принятое 20 сентября 1972 постановление Верховного Совета СССР «О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов» ещё более расширяет возможности санитарно-эпидемиологической службы по охране внешней среды. Это постановление, в частности, предусматривает усиление ответственности министерств, ведомств, предприятий и организаций за осуществление мероприятий по предотвращению загрязнения почвы, водоисточников, атмосферного воздуха, а также за безусловное выполнение санитарно-гигиенических норм и правил; осуществление мер по предотвращению вредных выбросов в атмосферу и сбросов загрязнённых сточных вод, своевременное строительство очистных сооружений, разработку и освоение производства новых видов оборудования и приборов для газоочистки и пылеулавливания и т. д. Предусмотрено ускорение строительства и реконструкции очистных сооружений для промышленных и бытовых сточных вод, газоочистных и пылеулавливающих сооружений, расширение работы по озеленению городов и т. д.

  См. также Санитарно-эпидемиологическая служба.

  Больничная помощь. В дореволюционной России более трети городов не имело больниц; 26% больниц насчитывало 5 и менее коек, 53% — от 6 до 20 коек и только 21% — более 20 коек. После Октябрьской революции 1917 система больничной помощи по существу была создана заново. В 1975 чис-ло больничных учреждений по сравнению с 1913 выросло почти в 5 раз, коечный фонд — более чем в 14 раз, обеспеченность населения больничными койками — более чем в 9 раз. Темпы роста этих показателей в ряде союзных республик превышают общесоюзные (табл. 1); значительно возрос коечный фонд автономных республик и национальных округов.

  Одновременно с ростом числа коек происходит и их специализация. Число т. н. общих коек снижается: если в 1940 они составляли более 15%, то в 1975 — 2,4%. Дальнейшая специализация основана на организации специализированных лечебно-профилактических учреждений, строительстве крупных многопрофильных больниц с развёртыванием в них узкопрофильных отделений. Примером может служить структура коечного фонда в учреждениях министерства здравоохранения СССР для оказания специальной хирургической помощи (табл. 3); в 1973 свыше 35% хирургических коек были специализированными. Важнейшее условие организации квалифицированной специализированной медицинской помощи — увеличение мощности лечебных учреждений. Удельный вес республиканских, краевых и областных больниц, имеющих свыше 500 коек, с 1960 по 1973 возрос с 26,9% до 50,1%; городских больниц мощностью свыше 300 коек — с 7,5% до 18,2%; сельских районных больниц мощностью свыше 100 коек — с 4% до 48,1%. Укрупнение и специализация больничных учреждений способствуют эффективному использованию коечного фонда, медицинских кадров, техники и оборудования, значит. повышению качества медицинской помощи. В большинстве республиканских, краевых и  областных больниц, а также во многих городских больницах организованы палаты интенсивного наблюдения, реаниматологические отделения, что позволяет оказывать эффективную помощь тяжело больным, спасение которых в условиях неспециализированных больничных учреждений практически невозможно.

  Амбулаторно-поликлиническая помощь. Широкая сеть поликлинических и диспансерных учреждений, в которых оказывают бесплатную специализированную квалифицированную медицинскую помощь, — отличит. черта советского здравоохранения. В 1913 в крупных городах насчитывалось 1230 амбулаторных пунктов и лечебниц для оказания первичной помощи приходящим больным. В 1975 число врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, возросло до 35 641. Постоянно возрастает объём врачебной амбулаторно-поликлинической помощи. Объём врачебной помощи по амбулаторным приёмам и помощи на дому увеличился по сравнению с 1940 почти в 4 раза, число врачебных посещений на 1 жителя в городских поселениях возросло по сравнению с 1955 почти на 50%. Система амбулаторно-поликлинической помощи строится по участковому принципу обслуживания. Число врачебных участков в городских поселениях возросло к 1973 по сравнению с 1965 более чем в 2 раза; если в 1955 на терапевтический участок приходилось в среднем 3,9 тыс. чел., то в 1972 на 10 тыс. городского населения выделялось 5 должностей участковых терапевтов. Расширяется объём специализированной поликлинической помощи. Увеличилось и число учреждений фельдшерско-амбулаторной помощи на промышленных предприятиях и в сельской местности.