Респираторная медицина. Руководство (в 2-х томах) - Чучалин А. Г. - Страница 553

В 1967 г. 40 НИИ МО по заданию АСС ВМФ приступил к разработке нового способа водолазных спусков - метода длительного пребывания под повышенным давлением, о котором в зарубежной печати уже имелись рекламные сообщения. После переоборудования лабораторной базы с гидрорекомпрессионной камерой ГРК-30 для выполнения исследований методом ДП под давлением до 300 м вод.ст. и опробования в декабре 1967 г. ее технических средств 40 НИИ МО с начала 1968 г. приступил к проведению исследований по ДП с участием испытуемых в лабораторных и морских условиях. Общее руководство проводимыми работами осуществлял начальник Института П.П. Еременко. Руководителем исследований по ДП был заместитель начальника Института по научной работе А.И. Фигичев, его заместителями - З.С. Гусинский и В.Г. Духовской, руководителем и ответственным исполнителем всех медицинских исследований и разработки режимов декомпрессии - В.В. Смолин, технических исследований - Г.Б. Березин. Лабораторной базой, на которой проводились исследования, руководил В.П. Журавлев.

К проведению научных исследований были привлечены сотрудники 40 НИИ: врачи и биологи К.М. Рапопорт, Г.М. Соколов, В.В. Семко, И.А. Афанасьев, А.Е. Овчинников, Л.В. Котегов, В.А. Иванов, Г.А. Кучук, Т.И. Михальченко, Н.С. Сухановская, Т.И. Рыжова, А.И. Лисовский, инженеры В.Н. Реммер, Ю.Е. Ильяш, Б.В. Капустин, Н.А. Стопцов, Б.К. Цирихов и др. Исследования проводились под научно-методическим контролем Постоянной комиссии по аварийно-спасательному делу АН СССР под руководством академиков Е.М. Крепса и В.Н. Черниговского. К исследованиям при разработке метода ДП для глубин до 300 м на отдельных этапах НИР привлекались специалисты Института эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова АН СССР, Института физиологии им. И.П. Павлова АН СССР, Военно-медицинской академии, 1-го Военно-морского госпиталя, Всесоюзного НИИ дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР, НИИ гигиены морского транспорта Минздрава СССР и других организаций.

Исследования были направлены на решение большого количества сложных медицинских проблем, из которых наиболее важными были следующие:

- определение безопасного химического состава газовой среды и параметров микроклимата, обеспечивающих безопасное длительное пребывание людей в условиях ДП;

- разработка режимов компрессии, декомпрессии и лечебной рекомпрессии. Режимы разрабатываются впервые, подобных режимов не существовало;

- разработка режимов труда, отдыха и питания испытуемых в условиях ДП;

- разработка санитарно-гигиенических мероприятий для исключения инфекционных заболеваний у испытуемых в условиях ДП;

- разработка методов профилактики переохлаждения водолазов под водой;

- разработка организации оказания медицинской помощи, в том числе и хирургической, пострадавшему (заболевшему) в условиях ДП.

Для решения указанных задач были разработаны программа и комплексная методика исследований с привлечением, кроме физиологов, других специалистов (терапевтов, невропатологов, ЛОР-специалистов, биохимиков, специалистов по физиологии труда, гигиенистов, микробиологов и др.). Комплексные исследования должны были позволить провести анализ гипербарической среды, получить информацию о действии среды на функциональное состояние различных органов, систем и всего организма в целом и оценить опасность воздействия вредных факторов на здоровье испытуемых, находящихся в условиях ДП, установить допустимые физиологические и клинико-биохимические отклонения от нормальных показателей.

В 1968 - 1969 гг. в 40 НИИ МО было проведено 7 экспериментальных спусков в лабораторных условиях под давлением от 5 до 160 м вод.ст. КАГСр (в том числе под давлением 5 и 100 м вод.ст. в течение 30 суток).

В 1970 г. по готовности ГВК экспериментальной спасательной подводной лодки ЭСПЛ-63 пр. 666 под руководством А.И. Фигичева были проведены экспериментальные водолазные спуски методом ДП в морских условиях на Черном море на глубины 5 м с экспозицией 29 суток, 40 м - 10 суток с 2-суточной декомпрессией и 100 м - 30 суток с 4-суточной декомпрессией. Первыми акванавтами при проведении экспериментальных исследований и испытаний водолазной техники в морских условиях были сотрудники 40 НИИ МО водолазный специалист В.А. Вишняков, врач-спецфизиолог Г.М. Соколов и водолазы-испытатели В.С. Курочкис и Г.Р. Пелых. Во втором эксперименте на глубине 40 м приняли участие водолазный специалист А.М. Хибин, врач-спецфизиолог В.В. Филиппов и водолазы-испытатели Н.И. Белов и Н. Фанин. В 3-м эксперименте (на глубине 100 м) повторно участвовала 1-я группа акванавтов, но В.С. Курочкиса в ней заменил водолаз подводной лодки ЭСПЛ-63 Д.Е. Гондз. Водолазы после выхода из барокамеры в морскую среду выполняли практические работы, связанные с оказанием помощи затонувшей подводной лодке. Все участники рекордного погружения были отмечены высокими правительственными наградами. Медицинскими исследованиями руководили В.В. Смолин и З.С. Гусинский, спусками - В.П. Журавлев, Л.В. Нежмаков и И.О. Цветайло, медицинское обеспечение осуществляли В.В. Филиппов, А.И. Лисовский и И.И. Афанасьев. Медицинские исследования проводились с использованием электрофизиологической аппаратуры «Трезубец-КП», разработанной СКБ «Биофизприбор». Клинические и биохимические анализы крови и мочи проводились в Севастопольском военно-морском госпитале и в 40 НИИ МО. В результате проведенных исследований было установлено, что акванавты могут до 30 суток находиться в КАГСр под давлением 100 м вод.ст. без ущерба для здоровья и ежедневно по 4 - 5 ч выполнять подводные работы на глубине 100 м, используя водолазное снаряжение СВГ-200 с водообогреваемым гидрокомбинезоном. Было отмечено, что при отсутствии в снаряжении водообогрева продолжительность работы на глубине 100 м не может превышать 20 - 30 мин. Получены физиологические данные о функциональном состоянии жизненно важных систем организма, клинические и биохимические показатели крови и мочи в условиях 30-суточного пребывания испытуемых в КАГСр под давлением 100 м вод.ст.

С 1971 г. 40 НИИ был определен головным исполнителем в стране по вопросам совершенствования методов глубоководных водолазных работ. В этом же году были проведены исследования в барокамере в КАГСр на «глубине» 200 м - 12 суток и 250 м - 10 суток. В исследованиях под давлением 200 м вод.ст. испытуемыми были А.А. Смирнов, В.Г. Панков, И.И. Афанасьев и А.О. Дербенев, а под давлением 250 м вод.ст. - В.Г. Панков, В.И. Шарков, В.М. Усков и В.М. Мезин. В результате проведенных исследований было установлено, что испытуемые в период ДП в КАГСр под указанными величинами давления сохраняют умственную и физическую работоспособность, без ущерба для здоровья могут ежедневно выполнять работы в гидротанке в снаряжении СВГ-200, СВГ-300 и СВ-СПЛ продолжительностью до 4 ч. Испытуемые не отмечали явлений НСВД. По данным электрофизиологических исследований и субъективных ощущений, адаптация организма к гипербарическим условиям наступала через 3 - 4 дня после создания в камере максимального давления. Установлено, что заданные состав газовой среды и параметры микроклимата, а также режимы компрессии и декомпрессии обеспечивают безопасное пребывание испытуемых в гипербарической среде.

В 1972 г. были выполнены исследования в барокамере с пребыванием испытуемых в КАГСр в течение 11 суток под давлением 300 м вод.ст., после чего декомпрессия составила 12 суток. Испытуемыми в эксперименте были В.Г.Панков, В.И.Шарков, В.М.Усков и В.М.Мезин. В результате исследований было установлено, что испытуемые в КАГСр под давлением 300 м вод.ст. сохраняли умственную и физическую работоспособность с небольшим снижением показателей по сравнению с фоновыми значениями. Нерезко выраженные проявления НСВД отмечались лишь в первые сутки пребывания под давлением 300 м вод.ст. Отмечено значительное снижение максимальной легочной вентиляции за счет повышения плотности КАГСр. Испытуемые могли ежедневно в течение 4 - 5 ч выполнять физическую работу под водой в гидротанке в снаряжении СВ-СПЛ и СВГ-300. Адаптация к гипербарическим условиям наступила через 3 - 4 дня с момента достижения максимального давления. По данным исследований был сделан вывод, что применявшиеся в эксперименте состав газовой среды и параметры микроклимата, режимы труда, отдыха и питания, режимы компрессии и декомпрессии, разработанные В.В.Смолиным и В.А. Пожидаевым, являются безопасными и что пребывание в КАГСр в течение 11 суток под давлением 300 м вод.ст. не является предельным сроком.