Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 134

(С,Н,зОз)-0

Цяиароза

Содержит в 1 г 38 000-44 000 ЛЕД, или 5600-6900 КЕД. По характеру

действия близок к строфантину. При введении в вену наступает быстрый

эффект. При наличии отеков оказывает выраженное диуретическое дей-

ствие. Кумулятивные свойства менее выражены, чем у препаратов напер-

стянки, но могут проявляться при длительном применении.

Назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения

II и III степени (при пороках сердца, кардиосклерозе, дистрофии мио-

карда).

Вводят внутривеино по 0,5-1 мл 0,05% раствора (1 :2000) в 15-20 мл

20-40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия

1-2 раза в сутки.

Высшие дозы 0,05% раствора для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 1,5 мл.

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме-

нении строфантина. Во избежание явлений кумуляции необходимо после

каждой 3-5-й инъекции делать перерыв на 1-2 дня.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Cymarini 0,05% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5 мл в вену в 10 мл 20% раствора глюкозы

(вводить медленно!)

328 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ. СРЕДСТВА

Ж. ПРЕПАРАТЫ ДЖУТА

I.OAHTOPH3HA(01itorisidum).

Олиторизид является гликозидом, выделенным из семян джута длинно-

плодного (Corchorus olitorius), сем. липовых (Tiliaceae), культивируемого

в южных районах СССР как источник волокна для пряжи.

Бойвиноза +

глюкоза

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Мало растворим в воде, легко - в спирте.

Состоит из агликона - строфантидина, связанного с двумя молекулами

сахара (дезоксиметилпеитоза, или бойвиноза и глюкоза). Обладает высо-

кой биологической активностью. Содержит в 1 г 48000-57100 ЛЕД, или

8100-9100 КЕД.

По фармакологическим свойствам близок к строфантину. Подобно стро-

фантину оказывает сильное систолическое действие; диуретический эффект

более выражен. Не обладает кумулятивными свойствами.

Применяют преимущественно при недостаточности кровообращения

1! степени, особенно у больных ревматическими пороками сердца, кардио-

склерозом с синусовой, мерцательной и экстрасистолической тахикардией.

При недостаточности кровообращения III степени менее эффективен.

Вводят внутривенно в виде 0,04% раствора в 20 мл изотонического рас-

твора хлорида натрия или 5-40% раствора глюкозы; доза для взрослых

0,5-1 мл 1 раз в сутки.

Противопоказания, возможные осложнения и меры предосторожности

такие же, как для строфантина.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,04% раствора.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Olitorisidi 0,04% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5 мл 1 раз в день в вену

(в 20 мл 5% раствора глюкозы)

2. КОРХОРОЗИД (Corchorosidurn).

Гликозид, содержащийся вместе с олиторизидом в семенах джута длин-

ноп.подного.

Состоит из агликона - строфантидина и сахара - дезоксиметилпентозы

(бойвинозы), т. е. отличается от олиторизида тем, что вместо двух сахар-

ных остатков содержит один остаток сахара.

(С(,Н”Оз)-0

Бойвавоза

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ 329

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим

в воде, легко - в спирте.

В 1 г содержит 60000 ЛЕД, или 10000 КЕД.

По способности усиливать и ускорять сокращения сердца корхорозид

несколько уступает строфантину и олиторизиду. Кумулятивные свойства

мало выражены. Диурез несколько усиливается.

Применяют при сердечно-сосудистой недостаточности с нарушениями

кровообращения 1-III степени, особенно при понижении тонуса сердечной

мышцы и при наличии тахикардии и аритмий, при ревматических пороках

сердца, легочно-сердечной недостаточности и при других показаниях к при-

менению сердечных гликозидов.

Препарат наиболее эффективен у больных с пороками сердца и кардио-

склерозом при явлениях недостаточности кровообращения II степени. При

III степени также наблюдается терапевтический эффект, но он менее выра-

жен (Л. А. Лещинский, Н. И. Семенович).

Вводят в вену в виде 0,033% раствора (1 :3000). Начинают с инъекции

0,2-0,5 мл, затем дозу увеличивают до 0,75-1 мл. Обычно инъекцию про-

изводят 1 раз в день, максимально -2 раза в день. Вводить следует мед-

ленно в 20 мл 20-40% раствора глюкозы. Необходимо соблюдать те же

меры предосторожности, что и при внутривенном введении строфантина

и других сердечных гликозидов. Обычно корхорозид хорошо переносится, однако при передозировке и повышенной индивидуальной чувствительно-

сти могут наблюдаться экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма

сердца, увеличение дефицита пульса.

Препарат противопоказан при резких органических изменениях сердца

и сосудов, выраженной коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, активном эндо- и ревмокардите. Необходимо соблюдать осторожность при

применении корхорозида у больных с аортальными пороками (особенно при

стенозах), сопровождающимися стойкой брадикардией,

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,033% раствора (0,33 мг кристалличе-

ского гликозида).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Corchorosidi 0,033% 1,0

D. t d. N. 6 in amp,

S. По 0,5-1 мл в вену в 20 мл 20% раствора глюкозы

(вводить медленно!)

3. ПРЕПАРАТЫ ОЛЕАНДРА

Олеандр (Nerium oleander L.) является вечнозеленым кустарником, сем.

кутровых (Apocynaceae). Разводится на Кавказском и Крымском побе-

режье Черного моря, а также в Азербайджане в качестве декоративного

растения.

Листья олеандра содержат гликозиды: олеандрин (фолинерин), кор-

нерин и др. Активным сердечным действием обладает олеандрин, состоя-

щий из агликона олеандригенина, или 16-ацетилгитоксигенина, и сахара

олеандрозы.

( С, Н ,308)-О

Олеандроза

йЗО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Для медицинского применения олеандрин выпускается под названием

<Нериол.чн>.

1. НЕРИОЛИН (Neriolinum).

Бесцветные игольчатые кристаллы без запаха. Легко растворим в спирте, практически нерастворим D соде.

В 1 г нериолина содержится 34 000-40 000 ЛЕД, или 3600-4500 КЕД.

Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. По характеру действия

близок к наперстянке, но действует быстрее (через 4-8 часов) и обладает

менее выраженными кумулятивными свойствами. Диуретический эффект

слабо выражен.

Применяют при недостаточности кровообращения 1 и II степени, свя-

запяой с пороками сердца, кардиосклерозом, дистрофией миокарда. Менее

эффективен при недостаточности кровообращения III степени.

Принимают по 0,0001 г (0,1 мг=1 таблетке) или по 20-25 капель

0,022% спкрто-водного раствора 2-3 раза в день. Во избежание кумуля-

тивного действия рекомендуется делать перерывы в лечении нериолинои

через 10 дней на 4-5 дней.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,0002 г (0,2 мг) или

0,75 мл (37 капель) 0,022% раствора, суточная 0,0004 (0,4 мг) или 1,5 мл

(75 капель) 0,022% раствора.