Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 140

Синонимы: Нитропентон (В), Angicap, Neo-Corovas, Nitrinal, Nitropentaerythrit, Nitropenthrite, Nitropenton, Pentaerithi-ityli Tetranstras, Pentaerithrityl Tetranitrate. Pentaerythrit tetranitrate, Pentafin, Pentalong (Г), Pentanitrine, Pentanitrol, Pentaryl, Pentaryt, Pentitrate, Pentral, Pentrit, Pentritol, Pentrittae, Perangil, Peritrat, Quintrate, Vasocor, Vasodilatol и др.

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в

спирте.

По химическому строению и фармакологическим свойствам эринит бли-

зок к нитроглицерину, однако по сравнению с ним медленнее всасывается

слизистыми оболочками и оказывает более медленное, менее сильное (менее

резкое), но более продолжительное действие. Эффект при приеме внутрь на-

ступает через 30-45 минут, при сублингвальном применении-через 15-20 минут. Продолжительность эффекта 4-5 часов. Гипотензивное действие

менее выражено, чем у нитроглицерина.

Применяют эринит главным образом при хронической коронарной недо-

статочности. Препарат предупреждает наступление приступов стенокардии

или уменьшает их количество и облегчает течение. Для купирования при-

ступов эрипит мало пригоден в связи с медленным наступлением эффекта.

При приступах стенокардии применяют поэтому нитроглицерин, а для их

предупреждения - эринит.

Принимают внутрь в виде таблеток по 0,01-0,02 г (10-20 мг или 1-2 таблетки) 2-3 раза в день. Можно назначать также сублингвально по

0,01 г. Для предупреждения ночных приступов стенокардии принимают

0.01-0,02 г перед сном. Курс лечения продолжается 2-4 недели. Повтор-

ные курсы назначают с перерывами, длительность которых зависит от тече-

ния заболевания. При слишком длительном непрерывном приеме препарата

возможно уменьшение эффекта.

Эринит обычно хорошо переносится. Побочные явления, наблюдающиеся

при приеме нитроглицерина (головная боль, шум в ушах, головокоужение), редко имеют место при применении эринита и менее выражены; иногда

наблюдается расстройство функции кишечника (понос). При уменьшении

дозы или после прекращения приема препарата побочные явления

проходят.

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г (10 и 20 мг).

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Eryniti 0,02

D. t. d. N. 50 in tabu!.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

‘Л. А, Мясников и др. Клиническая медицина, 1Й70, т, 48, № 10 с. 34, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

3. НИТРОСОРБИД (Nitrosorbidum).

1,4; 3,6-Диангидро-0-сорбита динитрат:

0^

1 НС

1-С

НС-О-NO;

-СН

НС-

НС-О- NO;;

-CH;

Синонимы: Carvasin, Corodil, Isorbid, Isosorbide Dinitrate, Isosorbidi Dinitras, Rigedai (B), Risordan, Sorbangil, Vascardyn и др.

Белый мелкокристаллический порошок. Почти нерастворим в воде, трудно - в спирте.

По действию близок к эриниту. Медленно всасывается из желудочно-

кишечного тракта; эффект развивается постепенно, но более продолжите-

лен, чем при применении других аналогичных препаратов, что, по-види-

мому, зависит от прочного связывания препарата белками сыворотки

к”>ови. После однократного приема нитросорбида действие его продол-

жается 3’/;-5 часов.

Нитросорбид применяют преимущественно при хронической коронарной

недостаточности для предупреждения приступов. В связи с медленным

наступлением эффекта (через 20-30 минут) его не применяют для купи-

рования приступов стенокардии. Препарат может применяться также при

эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами пери-

ферических сосудов.

Назначают внутрь в таблетках по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3 раза

в день; лечение продолжается 10-20 дней, курсы лечения при необхо-

димости повторяют.

При применении нитросорбида возможны побочные явления: головная

боль, головокружение, тошнота. Эти явления проходят при уменьшении

дозы.

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг).

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: N^rosorbidi 0,005 (0,01)

D. t d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

4. НИТРАНОЛ (Nitranollim).

Тринитрата триэтанолампна дифосфат:

/СНа-СНа-О-NOa

N-СНа-СНа-О-NOg 2НзРО,

\СНа-СНа-О-NOa

Синонимы: Metamine, Nitralettae, Nitretamine phosphate, Ortin, Praenitron, Trolnitrati Phosphas.

Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, легко - в спирте.

Вызывает расширение коронарных сосудов; действует медленнее, но

более продолжительно, чем нитроглицерин. Снижения артериального дав-

ления в лечебных дозах не вызывает. Хорошо всасывается слизистыми

оболочками желудочно-кишечного тракта.

344 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Применяют главным образом для предупреждения приступов стено-

кардии. Препарат хорошо переносится; побочных явлений обычно не на-

блюдается. Может применяться также при спазмах периферических сосу-

дов (перемежающаяся хромота и т. п.). Назначают внутрь в таблетках

по 0,002 г 3-4 раза в день после еды. Таблетки следует проглатывать

не разжевывая и не задерживая в полости рта (в связи с возможным

раздражающим действием).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,025 г.

Противопоказания такие же, как для нитроглицерина.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг).

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте, Rp.: Nitranoli 0,002

D. t d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды

5. АМИЛ НИТРИТ (Amylii nitris).

Сложный эфир азотистой кислоты и изоамилового спирта (азотисто-

изоамиловый эфир):

НзС\

Н,С/

:CH-CH2-CH2-0-N=0

Синонимы: Amylium nitrosum, Amylis Nitris, Isomilnitrit. Pentamylon, Vaporole.

Прозрачная желтоватая легко подвижная, весьма летучая жидкость

со своеобразным фруктовым запахом. Легко воспламеняется. Очень мало

растворим в воде; смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, хлороформом. Плотность 0,869-0,879.

Вдыхание паров амилнитрита вызывает быстрое, но непродолжитель-

ное расширение кровеносных сосудов; особенно сильно расширяются

венечные сосуды и сосуды мозга. Сосудорасширяющий эффект связан

с угнетением сосудодвигательного центра (частично в связи с рефлектор-

ным влиянием с химиорецепторов каротидных клубочков) и с непосред-

ственным влиянием на стенки сосудов. Расширение сосудов сопровож-

дается снижением артериального давления и рефлекторным учащением

сердечных сокращений.

Применяют для купирования приступов стенокардии, а иногда при

эмболии центральной артерии сетчатки.

Используют также как противоядие при отравлении синильной кисло-

той и ее солями, что объясняется способностью амилнитрита (и других

нитритов) вызывать образование в крови метгемоглобина, связывающего

ион CN и предупреждающего этим поражение тканевых дыхательных

ферментов.

Применяют амилнитрит путем вдыхания после нанесения его на носо-