Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 144

действия света.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 353

Rp.: Theophyllini 0,1

Ephedrini hydrochloridi 0,025

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.; Theophyllini 0,25

Dimedroli 0,025

D. t. d. N. 10 in tablil.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Suppos. cum Theophyllino 0,2 N. 6

S. По 1 свече 2 раза в день

Теофедрин (Theophedrinum). Таблетки, содержащие по 0,05 г теофил-

лина, теобромина и кофеина; по 0,2 г амидопирина и фенацетина; по 0,02 г

гидрохлорида эфедрина и фенобарбитала, 0,004 г экстракта красавки

густого и 0,0001 г цитизина.

Применяют как лечебное и профилактическое средство при бронхиаль-

ной астме. Взрослым назначают по ‘/2-1 таблетке (при сильных приступах

2 таблетки) один раз (а при необходимости 2-3 раза) в день, детям от

2 до 5 лет-по ‘ 4-‘2 таблетки, от 6 до 12 лет-по ‘/2-74 таблетки.

Во избежание нарушения ночного сна теофедрин следует принимать

утром или днем.

Противопоказан при глаукоме, нарушениях коронарного кровообраще-

ния, гипертиреозе.

Хранение: список Б.

Антастман (Antasthman). Таблетки, содержащие 0,1 г теофиллина, 0,05 г кофеина, по 0,2 г амидопирина и фенацетина, по 0,02 г эфедрина

гидрохлорида и фенобарбитала, 0,01 г экстракта красавки, 0,09 г порошка

из листьев лобелии.

Применяют, так же как теофедрин, для лечения и предупреждения

приступов бронхиальной астмы. Способ применения, дозы и противопока-

зания такие же, как для теофедрина.

Препарат производится в Чехословацкой Социалистической Рее-

публике.

5. ЭУФИЛЛИН (Euphyllinum).

Теофиллин с 1,2-этилендиамином. Содержание теофиллина составляет

около 80%, этилендиамина-20%.

НзС-N

\ СНг-МН,

// + 1’

// СНа-МНа

O^^N^^N

СНз

Синонимы: Arninocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphylin (В), Genophyllin, Methaphyl!in, Neophyllin, Novphyllin (Б), Synthophyllin (4), Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок

со слабым запахом аммиака. Растворим в воде. Водные растворы

(рН 9.0-9,7) готовят асептически.

Эуфиллин оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее дей-

ствие. Расслабляет мускулатуру бронхов, понижает сопротивление крове-

носных сосудов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление

в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток. оказывает

диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением ка-

12 Лекарственные средства, ч. 1

354 СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

пальцевой реабсорбции; вызывает увеличение выведения с мочой воды

и электролитов, особенно ионов натрия и хлора.

Эуфиллин стимулирует сокращения сердца, увеличивает выброс и ми-

нутный объем, но на обмен сердца действует неблагоприятно, повышая

потребность миокарда в кислороде (Б. Е. Вотчал; И. Е. Кисин).

Применяют при бронхиальной астме, грудной жабе с наличием симпто-

мов застойной недостаточности сердца и при других заболеваниях сердца, сопровождающихся застойными явлениями. По имеющимся данным

(А. И. Кузеев; А. В. Мещерякова, М. Е. Слуцкий и др.), эуфиллин эффек-

тивен при лечении сердечной астмы, особенно когда приступы сопровож-

даются выраженным бронхоспазмом или нарушениями дыхания по типу

Чейн-Стокса. Препарат уменьшает легочную гипертензию и улучшает

кровоток в легких при врожденных пороках сердца ‘.

Эуфиллин эффективен также при инсультах; внутривенное введение

препарата в начале инсульта может прекратить или облегчить его течение

(Л. Г. Членов; Е. Н. Захарова). Действие препарата связано, по-види-

мому, с улучшением мозгового кровообращения, уменьшением венозного

и внутричерепного давления и отека мозга.

Назначают внутрь, в мышцы, в вену, в виде ректальных свечей и

в микроклнзмах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они

вызывают раздражение тканей.

Способ введения зависит от особенностей случая: при острых при-

ступах сердечной или бронхиальной астмы, при инсультах и т. п. вводят

в вену, в других случаях назначают внутрь или пользуются другим спо-

собом введения.

Внутрь принимают по 0,1-0,15 г 2-3 раза в день после еды (в таб-

летках или в капсулах).

В мышцы вводят по 2-3 мл 12% раствора или 1-1,5 мл 24% раствора

(0,24-0,36 г эуфиллина).

Для введения в вену берут 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина и раз-

водят в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы; вводят медленно

(в течение 4-6 минут). Внутривенно можно вводить также капельным

способом (0,24-0,48 г эуфиллина в 500 мл 5% раствора глюкозы вводят

в течение 2-2’/г часов).

Для ректального введения применяют свечи, содержащие 0,2-0,4 г

эуфиллина; для микроклизм назначают 0,3-0,5 г препарата в 20-25 мл

теплой воды,

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно

и ректальио: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, суточ-

ная 0,5 г.

При приеме эуфиллина внутрь возможны диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром внутри-

венном введении возможны головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, сильное понижение артериального давления.

При ректальном введении может наблюдаться раздражение слизистой

оболочки прямой кишки.

Применение эуфиллина, особенно внутривенное введение, противопо-

казано в остром периоде инфаркта миокарда с резким понижением арте-

риального давления, при выраженном коронаросклерозе, при неустойчи-

вости вегетативной нервной системы, а также при пароксизмальной тахи-

кардии и экстрасистолии. Внутривенное введение эуфиллина при коро-

нарной недостаточности может привести к нарушению ритма и ухудшению

показателей электрокардиограммы. Не следует вводить эуфиллин внутри-

венно детям (до 14 лет).

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,1 и 0,15 г; свечи, содержащие

0,2 г зуфиллина; ампулы по 2 мл 12% и по 1 мл 24% раствора для внутри-

‘ Л. П, Ч с пк и и и др. Кардиология, 196Э, т. 9, № 6, с. 60.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ И ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА 355

мышечного введения и ампулы по 10 мл 2,4% раствора для внутривенных

инъекций.

Хранение: список Б. В хороню укупоренной таре в защищенном от

света месте.

Поступающий из ВНР диафиллин глютеозум (Diaphyllinum gluteo-suni) содержит в 1 ампуле 1 мл 24% раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г

норкаина (анестезина); вводится только внутримышечно (иитерглютеально).

Rp.: Euphyllini0,l (0,15)

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Euphyllini 12% 2,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 2 мл в мышцы 1-2 раза в день

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. В вену по 5-10 мл (развести в 20 мл

20% раствора глюкозы; вводить медленно!)

Rp.: Euphyliini 0,1

Dimedroli 0,025

Sacchari 0,2

M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps. gelat.