Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 162

в горячей.

Гипертонические растворы маннитола оказывают сильное диуретическое

действие. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы

и понижением реабсорбции воды. Диуретический эффект характеризуется

выделением большого количества свободной воды, что отличает действие

маннитола от других осмотических диуретиков, в частности мочевины.

Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается

значительным выделением натрия без существенного влияния на выведе-

ние калия.

Применяют манпитол в виде 10-20% раствора для снижения внутри-

черепного давления и уменьшения отека мозга, при острой почечной или

почечно-печеночной недостаточности с ^охраненной фильтрационной спо-

собностью почек и при других состояниях, требующих усиления диуреза.

Маннитол рекомендован для применения при операциях с искусственным

кровообращением для предупреждения ишемии почек и связанной с ней

острой почечной недостаточностью. Препарат обеспечивает усиление вы-

ведения жидкости после перфузии, понижает сопротивление почечных со-

судов и усиливает в них кровоток, способствует выведению нефротокси-

‘ См. Онихолизин. ч. II, стр. 416,

398 СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧ^К

нов ^. Препарат применяют также при. острых отравлениях барбитура-

тами ”’.

Вводя г внутривенно из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг веса

тела. Готовят 10-15% или 20% раствор в воде для инъекций, в изотони-

ческом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. При операциях

с искусственным (экстракорпоральным) кровообращением 20-40 г манни-

тола вводят непосредственно в аппарат перед началом перфузни.

Препарат противопоказан при нарушениях выделительной функции по-

чек. При избыточном применении могут появиться признаки обезвожива-

ния (диспепсические явления, галлюцинации и др.).

Форма выпуска: флаконы емкостью 500 мл, герметически закрытые ре-

зиновыми пробками и металлическими колпачками, содержащие по 20 г

препарата.

Хранение: при температуре не выше 25Ї.

3. ЭКСТРАКТЫ И НАСТОИ ИЗ РАСТЕНИЙ,

ИМЕЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ КАК МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

1. ПЛОД МОЖЖЕВЕЛЬНИКА. Можжевеловые ягоды (Fructus Juniperi. Baccae Juniperi).

Зрелые высушенные плоды-шишко-ягоды, в быту называемые яго-

дами можжевельника обыкновенного, или вереса (Juniperus comrniinis L), сем. кипарисовых (Cupressaceae).

Содержит эфирное масло (не менее 0,5%), сахар, органические кис-

лоты, смолы и другие вещества.

Применяют иногда как мочегонное средство, чаще в сочеганни с аце-

татом калия. При нефритах и нефрозо-нефритах ягоды можжевельника

противопоказаны, так как они вызывают раздражение паренхимы почек.

Rp.: Inf. baccarum Juniperi 10,0 : 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день

2. ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ (Folium Uvaeursi).

Толокнянка (медвежье ушко) - Arctostaphylos uva ursi (L.) Spreng. -

многолетний кустарник из семейства вересковых (Ericaceae).

Произрастает в северной и средней полосе Европейской части СССР

на Кавказе и в Сибири. Листья толокнянки содержат гликозид арбутин

(6%), расщепляющийся в организме с образованием гидрохинона, органи-

ческие кислоты, дубильные (30-35%) и другие вещества.

Применяют внутрь в виде настоя или отвара в качестве мочегонного и

дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях мочевого

пузыря и мочевых путей. Дезинфицирующее действие приписывают глав-

ным образом выделяющемуся с мочой гидрохинону. Входит в состав мо-

чегонного чая.

Rp.: Decocti fol. Uvae ursi 10,0 : 180,0

D. S. По 1 столовой ложке 5-6 раз в день

Rp.: Decocti fol. Uvae ursi 3,0 : 100,0

D. S. По 1 десертной ложке 4 раза в день

ребенку 5 лет

Чай мочегонный (Species diureticae). Состав: листьев толокнянки 3 ча-

сти, цветов василька и корня солодки по 1 части. Одну столовую ложку

заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, остудить, процедить; при-

нимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

‘ М, Я, Х ода с и др. Кардиология, 1968, т. 8, № 4, с. 78.

* А. А. Ч ерв и н с к и и и др. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № II, с, 42

‘ Е, ‘В. Е р м а ко в, Б.Ф.Мурашов. Терапевтический архив, 19эа, i. ll, JSI э, С, 11.

СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫДЕЛ. МОЧ. КОНКРЕМЕНТОВ J”

3. ТРАВА ХВОЩА ПОЛЕВОГО (Herba Equiseti).

Высушенные надземные вегетативные части дикорастущего многолег-

не.-о спорового растения-полевого хвоща (Equisetum arvense L.), сем.

хвощовых (Equisetaceae), широко распространенного на территории

Украинской ССР, Кавказа, Сибири, Средней Азии.

Содержит большое количество кремневой кислоты, вяжущие вещества, сапонины, яблочную кислоту, минеральные соли и другие вещества.

Отвар и жидкий экстракт применяют иногда в качестве мочегонного

средства, при сердечных и других заболеваниях, сопровождающихся за-

стойными явлениями.

Может вызывать раздражение почек; противопоказан при нефритах и

нефрозо-нефритах.

Rp.: Herbae Equiseti 25,0

D. S. 2 столовые ложки заварить в стакан

кипящей воды, настоять и пить по ‘/4 стакана

4 раза в день

Rp.: Extr. Equiseti arvensis fluidi 30,0

D. S. По ‘/а чайной ложки 4-6 раз в день

4. ЛИСТ ОРТОСИФОНА (Folium Orthosiphoni) (почечный чай).

Ортосифон (Orthosiphon stamineus Benth.) - тропическое многолетнее

растение, сем. губоцветных (Labiatae). Культивируется в СССР.

Содержит гликозид ортосифонин, сапонины, эфирное масло.

С лекарственной целью используют листья ортосифона, называемые по-

чечным чаем; оказывают умеренное мочегонное действие.

Применяют иногда при отеках на почве недостаточности кровообраще-

ния и нарушения функции почек. Настой следует готовить ежедневно: 3_3,5 г листьев заваривают стаканом кипящей воды и настаивают в теп-

лом месте 30 минут. Процеживают и доливают кипяченой водой до перво-

начального объема.

Принимают в теплом виде по полстакана за 20-30 минут до еды

2 раза в день.

Настой листьев ортосифона применяют также при холециститах; бла-

гоприятный эффект связан, по-видимому, с умеренным спазмолитическим

действием. Назначают в тех же дозах после еды.

Rp.: Inf. fol. Orthosiphoni 3,5 : 200,0

D. S. По полстакана за полчаса до еды 2 раза

в день (пить в теплом виде)

II. СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ

ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

И УДАЛЕНИЮ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ

1. ЭТАМИД (Aethamidum).

М.М-Диэтилсульфамидобензойная кислота:

0^ ^-^ /С^Нд

^С-^^-SOi-N(

НО/ \==/ \С^

Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Практически не-

растворим в воде, растворим в разбавленных растворах едких и углекис-

лых щелочей.

Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, способ-

ствует выведению ее с мочой и уменьшению содержания в крови.

100 СРЕДСТВА, УСИЛИВЛЮЩИЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЮ ПОЧЕК

Применяют при хронической подагре, полиартритах с нарушением пу-

рипового обмена, мочекаменной болезни с образованием уратов. Препарат