Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 168

и во время родов (тоническое сокращение мускулатуры матки может

вызвать асфиксию плода).

Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют. Опасно

применение спорыньи непосредственно после рождения ребенка, если

детское место находится еще в полости матки, так как спазм мускула-

туры может препятствовать отделению последа.

Препараты спорыньи необходимо применять только по назначению

врача. При слишком длительном применении, а иногда при повышенной

чувствительности возможны явления эрготизма, связанные с сужением

сосудов и нарушением питания тканей (особенно конечностей), а также

психические расстройства.

Спорынья, порошок и экстракт спорыньи относятся к списку Б.

В качестве маточных средств применяют следующие препараты спо-

рыньи..

Порошок спорыньи (Pulvis Secalis cornuti). Порошок фиолетово-серого

цвета, получаемый из спорыньи, освобожденной от жирного масла.

Назначают по 0,3-0,5 г на прием 3-4 раза в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г, суточная 5 г.

Экстракт спорыньи густой (Extractum Secalis cornuti spissum). Густой

экстракт красно-бурого цвета, своеобразного запаха. С водой образует

слегка .мутноватый раствор. Содержит 0,08-0,1% алкалоидов, 414 СРЕДСТВА. СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Назначаю> в порошках, пилюлях, растворах по 0,05-0,1 г на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Примечание. Настои и отвары спорыньи менее эффективны, чем порошки и экстракты.

Rp.: Pulv. Secalis cornuti 0,3 (0,5)

D. t. d. N. 12 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день

2. ЭРГОТАЛ (Ergotalum).

Смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Порошок от светло-серого до

серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде

(лучше - в подкисленной).

Назначают внутрь по 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 раза в день или

под кожу и в мышцы по 0,5-1 мл (0,00025-0,0005 г эрготала).

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0.5 мг) и 0,00! г

(1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для инъекций (рН 2,0-3,0) в ампулах по 1 мл.

Хранение; список Б. В защищенном от света, прохладном (не выше 5Ї) месте.

Rp.: Ergotali 0,001

D. t d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Ergotali 0,05% 1,0

D, t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5-1 мл под кожу 1-2 раза в день

3. ЭРГОМЕТРИН, Выпускается в виде эргометрина малеата (Ergometrini maleas).

(З-Пропаноламида лизергиновой кислоты малеат:

^СН,

N-CH

^Q^CH^OH

М-СНз

./

^/\]

\он

Синонимы: Ergobasine maleate, Ergonovine maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermefrin, Margonovine, Panergal, Secometrin.

Белый или желтоватый микрокристаллический порошок без запаха}

растворим в воде (1 :36) и спирте (1 : 100).

Является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее

тонус и увеличивая частоту сокращений. В малых дозах не оказывает

существенного влияния на кровообращение; адренолитическими свой-

ствами не обладает.

Применяют в акушерской практике при кровотечениях после ручного

отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 41э

инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кеса-

рева сечения, при кровянистых выделениях после аборта (при неэф-

фективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миом

матки.

Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно; наиболее быстрый

и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении. Разовая доза

при парентеральном введении составляет 0,0001-0,0002 г (0,1-0,2 мг =

0,5-1 мл 0,02% раствора); внутрь-по 0,0002-0,0004 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в день.

Парентеральные введения можно комбинировать с приемом препарата

внутрь.

Противопоказан во время беременности, в 1 и II периоде родов.

Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг) эрго-

метрина малеата, и ампулы по 0,5 и 1 мл 0,02% раствора

(0,1 и 0,2 мг).

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла

или в запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре

не выше 10Ї.

Rp.: Ergometrini malealis 0,0002

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Ergometrini maleatis 0,02% 1,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 1 мл в мышцы 1 раз в день

4. МЕТИЛЭРГОМЕТРИН (Methylergometrinum).

/СНг-СНд

/

HN-СН

(L^Q^CHaoH

c,Heo.

Синонимы: Methylergobasin, Methylergonovin, Methylergobrevin.

Выпускается в виде гидротартрата.

Применяют при гипотонии и атонии матки а раннем послеродовом

периоде, при кесаревом сечении, кровотечениях после аборта и в резуль-

тате замедленной инволюции матки.

Вводят под кожу ‘и внутримышечно по 0,5-1 мл 0,02% раствора, в вену 0,25-1 мл (в 20 мл 40% раствора глюкозы).

Противопоказан во время беременности и родов.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора,

Хранение: список Б.

416 СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Поступает из Чехословацкой Социалистической Республики.

Rp.: Methylergometrini 0,02% 1,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 0,5-1 мл в мышцы или под кожу

5. ЭРГОТАМИН. Выпускается в виде эрготамина гидротартрага

(Ergotamini hydrotartras).

CHg n”

HN 1 0 ^\ * ^^

Lo o= =C-N c=o

/- -^ X N-CHg j \H CH> A

18

\/\^

^ ^/

с^ндод

Синонимы: Ergotaminum tartaricum, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen, Gynofort (B), Secotamin, Synergan и др.

Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок без

запаха. Мало растворим в воде и спирте.

Усиливает ритмические сокращения матки и повышает ее тонус; по

сравнению с эргометрином действует более продолжительно, хотя эффект

развивается несколько медленнее.

Обладает симпатолитическим действием.

Применяют в акушерско-гинекологической практике в раннем после-

родовом периоде при гипо- и атонических кровотечениях, во время и

после кесарева сечения, при субинволюции матки после родов и аборта, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях и геморрагиях, связанных с миомами матки. (

Назначают внутрь по 10-15 капель 0,1% раствора (или 40 капель

0,025% раствора) или по 1 таблетке (драже) (0,001 г) 1-3 раза в день.

Под кожу и внутримышечно вводят по 0,5-1 мл 0,05% раствора

(0,25-0,5 мг). В срочных случаях вводят медленно в вену 05 мл

0,05% раствора.

При мигрени назначают по 15-20 капель 0,1% раствора за несколько

часов до ожидаемого приступа: при приступе мигрени вводят 0,5-1 мл

0,05% раствора внутримышечно.

Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная

0,004 г (4 мг); под кожу: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,002 г (2 мг>.

Эрготамин не рекомендуется применять длительно (во избежание