Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 223

твора) через день в течение всей фазы пролиферации.

БОЛЬНЫМ с выраженными климактерическими расстройствами назна-

чают по 1 мг препарата (1 мл 0,1% раствора) через 3-6 дней на протя-

жении 2-3 недель. При необходимости повторяют инъекции через

2-6 недель. . - ~ /

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% и 0,5% раствора в масле. ‘

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Diaethylstilboestroli propionatis oleosae 0,1% 1,0

D.t.d.N.6inamp.

S. По 1 мл внутримышечно один раза 3 дня

118 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

4. ДИМЭСТРОЛ (Dimoestrolum).

Диметиловый эфир диэталстильбэстрола, или lpaнc-3,4.л^l-(napa’.

метоксифенил)-гексен-3:

СаНв

НзСО-.

VG-C-

^

СаН,

^-OCHg

Синонимы: Depot-Cyren, Depot-Ostromenin, Depot-Ostromon, Dimethyl Oesfrogen, Ostrastilben D.

Белый кристаллический порошок. Малорастворим в спирте, нераство-

рим в воде.

Сравнительно с синэстролом и диэГилстильбэстролом оказывает более

продолжительное действие. Удлиненный срок действия позволяет вводить

препарат реже, чем другие препараты этого ряда.

Применяют при недостаточной функции яичников. Показания анало-

гичны показаниям для применения синэстрола и диэтилстильбэстрола.

Вводят внутримышечно в масляном 0,6% растворе. Дозы индивидуали-

зируют в зависимости от особенностей случая и эффективности лечения, Обычно применяют по одной инъекции в неделю в дозе 12 мг (2 мл рас-

твора). На курс лечения делают 2-3 инъекции. Действие после первой

инъекции проявляется обычно на 3-6-й день.

Противопоказания и возможные осложнения при применении дим-

эстрола такие же, как при применении других эстрогенов.

Форма выпуска: масляный раствор в ампулах по 2 мл 0,6% раствора

(по 12 мг вещества в ампуле).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

5. ОКТЭСТРОЛ (Octoestrolum).

2,4-Ди- (пора-оксифенил) -З-этилгексан:

Синонимы: Benzestrotum, Octofolin.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим 6 воде, растворим в спирте и растительных маслах.

По активности сходен с синэстролом (1 мг соответствует 10000 ЕД).

Показания к применению октэстрола, дозы и противопоказания та-

кие же, как для синэстрола.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте<

Pp.; Octoestroli 0,001

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке I-2 раза в день

6. СИГЕТИН (Sygethinum).

Дикалиевая соль Л1езо-3,4-ди-(яй/7в-сульфофенил)-гексана>

KOsS-

:>-

СА

-К

Н

-50зК

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ . 119

Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде (1:50), хорошо растворим в горячей воде, нерастворим в спирте.

Водные растворы могут подвергаться стерилизации обычными спо-

собами.

Обладает слабым эстрогенным действием, усиливает сокращения матки, тормозит гонадотропную функцию гипофиза, улучшает плацентарное

кровообращение *.

* Применяют в акушерской практике как лечебное и профилактическое

средство при внутриутробной асфиксии плода “.

При признаках угрожающей или начавшейся внутриутробной асфиксии

плода вводят беременной внутривенно. 2-4 мл 1% раствора сигетина

(лучше в 20—40 мл 40% раствора глюкозы). Введения можно повторять

через 30 минут-1 час.

Для профилактики внутриутробной угрожающей асфиксии плода

вводят беременной внутримышечно или внутривенно по 1-2 мл 1 % рас-

твора ежедневно в течение 10 дней.

Препарат можно применять при климактерических расстройствах

у женщин. Назначают внутрь по 0,01-0,05 г 2 раза в день или по 1-2 мл

1 % раствора 1 раз в день внутримышечно. Курс лечения 30-40 дней.

Формы выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г и ампулы по 2 мл 1% рас-

твора.

Хранение: список Б, В защищенном от света месте.

в) Гормоны желтого тела (гестагены, прогестины

или прогестогены) и их аналоги

1. ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum).

Прегнен-4-дион-3,20:

СН, ^

с-сн^

Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Granducorpin, Gyniutin, Lipo-lutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab, Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon, Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progestin, Proluton, Syngestrone и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворима спирте, трудно растворим в растительных маслах.

Является гормоном желтого тела. Для медицинского применения полу-

чают синтетическим путем.

Прогестерон вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы

пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную

фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необ-

ходимое для развития оплодотворенного яйца. Он уменьшает также воз-

будимость и сократимость мускулатуры матки и труб, стимулирует разви-

тие концевых элементов молочной железы.

‘ Н. Л. Г а рмашев а, М. Е. Василенко, М. X, Ноненко и др. Акушер-

ство и гинекология, 1966, т. 42, № 1, с. 12.

‘ Н. Г. К о ш елев а. Акушерство и гинекология, 1971, т. 47, № 3, с. 40, 120 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Применяют при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, недонашивании беременности, альгоменорее на почве

гипогенитализма. Вводят в виде масляных растворов внутримышечно или

подкожно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по

0,005-0,015 r (5-15мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предвари-

тельно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. При невозможности произвести

выскабливание вводят прогестерон и во время кровотечения. При приме-

нении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на

3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным рекомендуется

предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановив-

шемся кровотечении не следует ^прерывать лечение раньше 6 дней. Если

кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, Дальнейшее введе-

ние прогестерона нецелесообразно.

При гипогенитализме и аменорее лечение начинают с назначения

эстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферацию

эндометрия. Непосредственно по окончании применения эстрогенных пре-

паратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или

по,10 мг через день в течение 6-8 дней (см, Эстрон).

При альгоменорее (дисменорее) прогестерон нередко уменьшает иЛи

устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат

вводят ежедневно по 5 или 10 мг в Течение‘6-8 дней. Курс лечения можно

повторить несколько раз. При альгоменорее, связанной с недоразвитием

матки, лечение прогестероном можно сочетать с назначением эстрогенных

препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10000 ЕД через день в течение