Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 228

тивности лечения. При импотенции в связи с функциональной недостаточ-

ностью половых желез, переутомлением и нервным истощением назнача-

ют по 0,01-0,02 г в день. При мужском климактерии, сопровождающемся

сосудистыми и нервными расстройствами, назначают по 0,005-0,015 г в

день в течение 1-2 месяцев, при возрастной гипертрофии .предстательной

железы в начальной стадии - по 0,02-0,03 г в день в течение 1-2 меся-

цев; лечение повторяют в зависимости от течения процесса. При раке

предстательной железы метилтестостерон противопоказан.

При задержке полового развития, инфантилизме и отставании роста у

детей (мальчиков) и подростков назначают метилтестостерон по 0,005-0,01 г (5-10 мг) в день; длительность лечения зависит от получаемого

эффекта.

Иногда метилтестостерон назначают (по 0,005-0,015 г в день) как

тонизирующее средство (что частично связано с анаболическим действи-

ем) реконвалесцентам после острых инфекций, травм, хирургических вме-

шательств, при раннем старческом увядании и т. п. Для этой цели более

показаны, однако, анаболические стероиды (см. стр. 131).

Метилтестостерон применяют иногда при лечении стенокардии. Дозы

индивидуализируют, назначая от 0,01-0,02 г 1 раз в неделю до 0,01 г

ежедневно или. через день.

Женщинам при дисфункциональных маточных кровотечениях в прекли-

мактерическом и климактерическом периоде назначают по 0,01-0,02 г в сут-

ки в течение 2-3-4 недель. В тяжелых случаях дозу увеличивают.

При климактерических сосудистых и нервных расстройствах у женщин

метилтестостерон назначают в тех случаях, когда имеются противопока-

зания к применению эстрогенных препаратов. Доза-0,005 г 1-3 раза в

день до прекращения расстройств; при необходимости назначают препа-

рат вновь в той же дозе. ~

При дисменорее (альгоменорее) у пожилых женщин назначают’ по

0,01-0,02 г вдень в течение 5-6 дней до начала менструации.

При раке молочных желез и яичников назначают по 0,05-0,1 г в

день.

Высшие дозы (для взрослых): разовая 0,05 г, суточная 0,1 г.

Применение метилтестостерона должно производиться под наблюдени-

ем врача. Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при

применении тестостерона пропионата.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг), Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Methyltestosleroni 0,005

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке на прием 2-3 раза в день.

Таблетку держать во рту под языком до пол-

ного рассасывания

6. ТЕСТОБРОМЛЕЦИТ (Testobromlecithum).

Комбинированный препарат. Выпускают в виде таблеток, содержащих

метилтестостерон-0,005 г, бромизовал (бромурал)-0,1 .г и лецитин-

0,05 г,

АНЛБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА 1.41

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком. Основным действующим

веществом является метилтестостерон, обладающий андрогенным действи-

ем и небольшой анаболической активностью; бромизовал и лецитин оказы-

вают успокаивающее влияние на центральную нервную систему и улуч-

шают обменные процессы.

Применяют у мужчин при вегетативных нервных расстройствах, свя-

занных с недостаточностью функции половых желез, при мужском климак-

терии, неврастении, переутомлении, невротических формах стенокардии

и т. п.

Назначают сублингвально, таблетку держат под языком до полного

рассасывания, избегая глотательных движений. В первые несколько дней

назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2-Зраза

в день. Курс лечения продолжается 1-2 месяца; при необходимости повто-

ряют лечение после 3-4-месячного перерыва.

Применяют по назначению и под наблюдением врача.

Форма выпуска: таблетки.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте

Rp.: Tabul. Testobromlecithi N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (держать

под языком до полного рассасывания)

7. АМБОСЕКС (Ambosex).

Комбинированный препарат, состоящий из андрогенов и эстрогенов.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, содержащих по 4 мг метил-

тестостерона и 0,004 мг этинилэстрадиола, и ампул (Ambosexurn prolonga-tum pro injectionibus), содержащих в 1 мл масляного раствора 20 мг

тестостерона пропионата, 40 мг тестостерона фенилпропионата, 40 мг те-

стостерона изокапроната, 4 мг эстрадиола фенилпропионата и 1 мг эстра-

диола бензоата. ‘

Сочетание андрогенных и, эстрогенных препаратов рассчитано на умень-

шение побочных явлений и потенцированное тормозящее влияние на гона-

дотропную функцию гипофиза.

Применяют амбосекс при климактерических расстройствах, старческом

остеопорозе, грудной жабе, нарушениях периферического кровообра-

щения и др.

Назначают в виде подъязычных таблеток 2-4 раза в сутки. Внутримы-

шечные инъекции (по 1 мл) производят 1 раз в месяц (при остеопорозе

2 раза в месяц).

Форма выпуска: подъязычные таблетки и ампулы по 1 мл.

Хранение: список Б.

Препарат поступает из Венгерской Народной Республики.

V. АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

А. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

1. МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (Methandrostenolonum).

17п-Метиландростадиен-1,4-ол-17р-он-3: <

СНз ОН

—СНз

132 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Синонимы: Дианабил, Hepo6oJi(B),Anabolin, Anaboral, Dianabpl.Metanabol (П), Metandienonum, Nerobol, Novabol, Stenolon идр.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Очень мало растворим в воде, легко растворим в спирте.

Метандростенолон относят к группе анаболических стероидов, т. е. к

веществам стероидного строения, оказывающим стимулирующее влияние

на синтез белков в организме.

По химическому строению и биологическому действию метандростено-

лон близок к тестостерону и его аналогам. Он обладает андрогенной ак-

тивностью, однако в этом отношении он значительно менее активен, чем

тестостерон, вместе с тем обладает выраженной анаболической актив-

ностью (см. Тестостерона пропионат). По андрогенному действию метан-

дростенолон в 100 раз уступает тестостерона пропионату при примерно

одинаковой анаболической активности.

Оказываемый метандростенолоном и другими стероидными анаболиче-

скими веществами терапевтический эффект связан главным образом с их

положительным влиянием на азотистый обмен; они вызывают задержку.

азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины. Происхо-

дит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора. Анаболические препараты способствуют также фиксации

кальция в костях. Клинически действие анаболических стероидов проявля-

ется в повышении аппетита, увеличении массы мышц с соответствующим

нарастанием веса тела, улучшении общего состояния больных, ускорении

‘кальцинации костей (при остеопорозе). Для достижения эффекта одно-

временно с применением анаболических препаратов больной должен полу-

чать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов

и минеральных веществ.

Основными показаниями к применению метандростенолона являются

нарушения белкового анаболизма при астении, кахексии различного про-

исхождения, у реконвалесцентов после тяжелых травм, операций, ожогов; инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка; повышенная потеря организмом белков после лучевой терапии; отрицатель-