Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 258

Внутрь назначают в виде 10% водного-раствора.

При нарушениях сердечного ритма обычно дают по 15-20 мл 10% рас-

твора (1,5-2 г калия хлорида) 3-4 раза в день; при положительном ре-

зультате дозу уменьшают или прекращают прием препарата. При тяжелых

формах интоксикации сердечными гликозидами назначают на первый прием

сразу 50 мл 10% раствора (5 г препарата).

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии назначают

по 40—80 мл 10% раствора (4-8 г). При постоянной форме мерцательной

аритмии назначают на первый прием большую дозу препарата (до 60-120 мл 10% раствора), а со следующего дня по 15-20 мл 3-4 раза

вдень (В. М..Боголюбов). ..

При длительном применении дихлотиазида и других диуретиков группы

бензотиадиазина назначают калия хлорид до 2-3 г в сутки (20-30 мл

10% раствора). Следует, однако, предпочесть введение ионов калия с про- /

дуктами питания (см. Дихлотиазид). /

При побочных явлениях, связанных с применением ртутных диуретиков

у больных, получающих сердечные гликозиды, назначают по 1 г калия хлр- .

рида (10 мл 10% раствора) на прием 5-7 раз в день за 1 день до введе-

ния и утром в день введения диуретика (см. Меркузал). /^”

В вену вводят раствор калия хлорида капельным способом; рыстрое

введение может вызвать тяжелые нарушения сердечной деятельности, воз-

можен летальный исход.

Для внутривенного введения применяют 0,25-0,5% раствор хлорида

калия в 5% растворе глюкозы (2-2,5 г хлорида калия на 500 мл раствора

глюкозы) или изотонического раствора хлорида натрия; 500 мл раствора

вводят в течение 1 часа. При необходимости введение можно повторить; суточное количество не должно превышать 1,5 л раствора.

Калия хлорид назначают также при заболеваниях, сопровождающихся

выведением из .организма больших количеств калия (при упорной рвоте, диарее и др.).

Применять калия хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осто-

рожностью. Ранним признаком интоксикации калием являются парестезии.

В редких случаях может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличе-

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР 201

ние числа экстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота, диарея. После прекращения приема препарата побочные явления

проходят. При нарушениях атриовентрикулярной проводимости применять

хлорид калия следует с осторожностью; при полной блокаде сердца препа-

рат противопоказан ‘.

Применение калия хлорида противопоказано также при нарушении вы-

делительной функции почек; в этих случаях калий накапливается в плазме

крови, что может привести к интоксикации.

Токсичность хлорида калия бывает повышена при недостаточности

надпочечников.

Нельзя назначать калия хлорид внутрь в виде таблеток, в том числе

в виде комбинированных таблеток с другими препаратами “, Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Вы-

пускается в

6. ПАНАНГИН (Panangin).

Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат, вы-

пускается в виде Драже и в ампулах. Одно драже содержит 0,158 г калия

аспарагината (соответствует 36,2 мг иона калия) и 0,14 г магния аспара-

гината (11,8 мг иона магния); одна ампула”(10 мл) содержит 0,452 г ка-

лия аспарагината (103,3 мг иона калия) и 0,4 г магния аспарагипата

(33,7 мг иона магния).

Применяют при нарушениях кровоснабжения и обменных процессов

в миокарде (грудная жаба, кардиосклероз, миокардиодистрофия, инфаркт

миокарда и др.), нарушениях сердечной проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахиаритмия и др.), при токсических осложнениях, свя-

занных с передозировкой сердечных гликозидов, при гипокалиемии, вы-

званной приемом салуретиков, и при других показаниях к применению

препаратов калия.

Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и

магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство.

Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион

магния способствует терапевтическому эффекту препарата ^

Назначают панангин внутрь, и внутривенно. ^Внутрь принимают по

1-2 драже 3 раза в день (после еды). В более тяжелых случаях прини-

мают, начиная с 3 драже 3 раза в день; через 2-3. недели дозу сниж-ают

до 1 драже 2-3 раза в день.

В неотложных случаях вводят в вену.

Разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического рас-‘

твора натрия хлорида и вводят капельно или одну ампулу препарата

разводят в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно

вводят в вену (1-2 раза в день).

Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности

почек и при гиперкалиемии.

Производится в Венгерской Народной Республике.

Я. И. Код. Советская медицина, 1970, № II, C.J02.

- –-~-~…^” пп^лт^хипппиул пянныео

Я. И. 1\ОЦ. ^ивеп^ад яп^м^^ч^’, .-.-, .- —, -. .

В иностранной литературе опубликованы данные о тяжелых осложнениях, имев-

ших место при применении <кишечнорастворимых> таблеток (имеющих специальное

покрытие, обеспечивающее растворение в кишечнике, а не в желудке), содержащих

калия хлорид с днуретиками группы бензотиадиазина (см. Дихлотиазид) или только

ка-лия хлорид. Наблюдались стеноз, изъязвления и перфорация тонкого кишечника.

В отечественной литературе также описаны аналогичные осложнения после приема

плохо растворимых лекарственных форм калия хлорида (А. И. Струков и др.

Клиническая медицина, 1969, т. 47, №2, с. 13). В СССР <кишечнорастворимые таб-

летки с хлоридом калия не выпускаются; однако во избежание возможных осложне-

ний не следует применять калия хлорид также в виде обычных таблеток.

‘ Си. Магния сульфат,

202 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

XVII. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФОСФОР

1. КИСЛОТА АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ (Acidum adenosintriphosphoricum).

Сложный эфир аденозина и 3 частей фосфорной кислотыг

ОН ОН.) О О О

^А N^-^- LLcH,-0-Lo-Lo-LoH

н НИН он он он

Синонимы кислоты аденозинтрифосфорной и ее натриевой соли: АТФ, Атрифос (В), Миотрифос (П), Фосфобион (Р), Adephos, Atrifos, Atriphos (В), Fosfobion (Р), Myotriphos (П), Striadyne, Triadenyl, Trifosfodin, Trifosyl, Triphosaden, Triphosadenine.Triphosphodine и др.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) является естественной составной

частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реак-

циях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов.

Особенно богаты ею поперечнополосатые и гладкие мышцы. Ее содержа-

ние в скелетных мышцах достигает 0,3%.

Аденозинтрифосфорная кислота участвует во многих процессах обмена

веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на адено-

зиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом осво-

бождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для

осуществления механической работы (В. А. Энгельгардт и М. Н. Люби-

мова), а также для синтетических процессов (синтез белка, мочевины и

промежуточных продуктов обмена веществ).

Аденозинтрифосфорная кислота имеет особенно большое значение для

мышечной деятельности. При дистрофических процессах в мышцах наблю-

дается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение про-

цессов ее ресинтеза. Большую роль играет аденозинтрифосфорная кислота