Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 308

fc. .растворяются сульфаниламиды и их ацетильные производные в кислой

.-^ - моче. Для предупреждения этих осложнений больные при приеме сульф-

’” аниламидных препаратов должны получать обильное щелочное питье. При

^..применении препаратов длительного действия побочные явления обычно

/- выражены в меньшей степени, что связано с приемом этих препаратов

;;g”^ в меньших дозах. Вместе с тем следует учитывать, что в связи с медленным

”’?’ выделением из организма и возможностью кумуляции побочные явления

(диспепсические явления, аллергические реакции, изменения крови и др.) ‘.’” . могут быть более стойкими, чем при применении сульфаниламидных пре-

- паратое короткого действия.

”.. Учитывая возможность развития побочных явлений и устойчивости

^ микроорганизмов к сульфаниламидным препаратам, следует указывать

-. больным на необходимость пользоваться этими препаратами только по

предписанию врача.

Больным с данными в анамнезе о токсико-аллергических реакциях, ^ возникавших при приеме какого-либо сульфаниламидного препарата, на-

значение других сульфаниламидных препаратов противопоказано.

При необходимости назначения сульфаниламидов беременным следует

учитывать, что эти препараты проникают через плацентарный барьер.

1. СТРЕПТОЦИД (Streptocidum).

пара-Аминобензолсульфамид:

^-с

-802-N Н.,

Синонимы: Стрептоцид белый, Ambesid, Deseptyl, Dipron, Prontalin, Prontoin, Proseptin, Streptamin, Streptocidum album, Sulfamidyl, Slilfanilamid, Sulfanilamiduin и др.

11 Лекарственные средства, ч, II

Prontalbiti,-

Streptozol,

322 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

1

Белый’ кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде

(1:170), легко-в кипящей воде, трудно-в спирте (1:35), растворим

в растворах едких щелочей.

Стрептоцид - один из первых химиотерапевтических препаратов

группы сульфаниламидов. Другие препараты этой группы могут в хими-

ческом отношении рассматриваться как производные стрептоцида. Препарат

оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококку, менингококку, гонококку, пневмококку, кишечной палочке и некоторым

другим бактериям.

Стрептоцид при введении в организм быстро всасывается. Наивысшая

концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после

приема. Через 4 часа он обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Выделяется преимущественно (90-95%) почками.

Применяют стрептоцид для лечения эпидемического цереброспинального

менингита, рожи, ангины и других кокковых инфекций, цистита, пиелита, колита, для профилактики и лечения раневой инфекции и при других

инфекционных заболеваниях.

Назначают внутрь: взрослым по 0,5-1 г на прием 5-6 раз в день; всего в сутки 3-6г; детям в возрасте до 1 года—по 0>05-0,1 г на прием, от 2 до 5 лет-по 0,2-0,3 г, от 6 до 12 лет-по 0,3-0,5 г. При бессозна-

тельном состоянии и рвоте можно заменить назначение препарата внутрь

введением в мышцы, под кожу или в вену стрептоцида растворимого.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г<

Местно применяют в виде припудривания или вдувания. На рану на-

носят 5-10-15 г тщательно измельченного простерилизованного стрепто-

цида. Одновременно назначают сульфаниламидные препараты внутрь, Одно лишь местное применение стрептоцида малоэффективно.

В смеси с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином стрептоцид

применяют при остром насморке; порошок вдувают в полость носа при

помощи специального порошковдувателя или втягивают в нос при вдохе.

При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная боль, голово-

кружение, тошнота, рвота; может развиться цианоз.

При приеме больших количеств препарата возможны осложнения со

стороны кроветворной системы (лейкопения, агранулоДГюз). Иногда на-

блюдаются побочные симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой

системы (парестезии, тахикардия), дерматиты, понос. Со стороны мочевых

путей при. приеме стрептоцида осложнения встречаются редко.

В последнее время вместо стрептоцида все шире применяют сульфади-

мезин, этазол и другие более эффективные сульфаниламидные препараты, вызывающие меньше побочных явлений.

Противопоказаниями для лечения стрептоцидом являются заболевания

кроветворной системы, неврозы, нефриты, базедова болезнь. При длитель-

ном лечении стрептоцидом следует периодически производить анализу

крови.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.:StreptocidiO,3

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 2 таблетки 5-6 раз в день

Rp.: Streptocidi _

Norsulfazoli aa 1,5

BenzylpenicilRn-nata-ii25000EA

Ephedrini hydrochloridi 0,05

M. f. pulv. subtil.

D. S, Втягивать или вдувать в каждую половину

носа 3-4 раза в день

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 323

Мазь стрептоцидовая (Unguentum streptocidi). Состав: стрептоцида

часть, вазелина 9 частей. Применяют при лечении ран, язв, ожогов, ^ трещин и т. п.

Линимент стрептоцида (Linimentum streptocidi 5%). Состав: стрепто-

цида 5 г, рыбьего жира 34 г; эмульгатора, стабилизатора и воды дистил-

лировалной до 100 г. -

Густая однородная сметанообразная масса желтоватого цвета С запа-

хом рыбьего жира; смешивается при взбалтывании с водой, Применяют

местно при лечени-й гнойных ран, инфицированных ожогов, рожистого

воспаления и других гнойно-воспалительных процессов. Наносят непо-

.средетвенно на пораженную поверхность или намазывают на марлевую

салфетку. Перевязки производят через 1-2 дня.

;.’ Сохраняют в прохладном, защищенном отсвета месте в плотно зак^ы-

1тых стеклянных банках. В случае появления при хранении буроватой

пленки на поверхности линимента (продукты окисления жиров) пленку

^удаляют, после чего линимент может применяться.

‘: Форма выпуска: в банках-по 30 и 50 г. /

г. Сунорэф (Sunereph). Мазь, содержащая стрептоцида 5 г, норсульфа-

^зола 5 г, сульфадимезина 5 г, эфедрина гидрохлорида 1 г, -камфоры 3 г, а.эвкалиптового масла 5 капель, мазевой основы .до 100 г.

1 Применяют меетно (смазывание слизистых оболочек носа) для лече-

1.ния острых и хронических ринитов.

2. СТРЕПТОЦИД РАСТВОРИМЫЙ (Streptocidum solubile).

йара-Сульфамидо-бензоламинометансульфат натрия;

NaSOs- СНа- NH- ^ ^- SOa-NH^

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Практически

нерастворим в органических растворителях. Водные растворы стерилизуют

цпри 100Ї в течение 30 минут. ‘

”i. Показания для применения такие же, как для стрептоцида. Хорошая

{^створимость в воде позволяет пользоваться препаратом для паренте-

рального применения. Растворы можно вводить подкожно, внутримышечно

it; внутривенно. ^

^.Для внутримышечного и подвижного введения, применяют 1-1,5%

Ц^астворы,. приготовленные на воде для. инъекций или на изотоническом

Щ^астворе натрия хлорида. Вводят до 100 мл 2-3 раза в сутки. Для внутри-

ЦЦенных вливаний пользуются 2-5-10% растворами, приготовленными на

Щ^оде для инъекций, на изотоническом растворе натрия хлорида или на

растворе глюкозы. Вводят до 20-30 мл.

р1.^ Применение растворимого стрептоцида удобно в тех случаях, когда