Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 315

повторный трех-четырехдневный курс лечения в вышеуказанных дозах. Во

время лечения не следует .давать пищу, богатую белками, так как активы

ность препарата при этом снижается. При бациллоносительстве дизентерий-

ных палочек не назначают, так как санирующим действием препарат не

обладает.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 и 1 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

19. САЛАЗОСУЛЬФАПИРИДИН (SalazosulfapyridiaMB).

4-рПиридил- (2) -амидосульфонил]-3’-карбокси-4’-оксиазобензол, или 5- (“о-

ра-[М- (2-пиридил) -сульфамийо]-феннлазо) -салициловая кислота: //Q

С^

I^OH

^-0-

~y-SO,-

\/

Синонимы: Сульфасалазии (Ю), Azulfidine, Salazopyridin, Salazopyrin, Sulfasalazin (Ю), Salicylazosulfapyridin, Salisulf, Siilphasalazine.

По химическому строению является азосоединением сульфапиридина

(сульфидина) с салициловой кислотой.

Оказывает химиотерапевтическое действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Обладает способностью

отлагаться в соединительной ткани и постепенно расщепляться, образуя

5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, оказывающие антибакте-

риальное и противовоспалительное действие.

Препарат применяют для лечения хронического язвенного колита, Назначают внутрь взрослым по 1 г (2 таблетки) 3-6 раз в день; в этой

дозе применяют обычно в течение 2-3 недель, затем по 0,5 г 4 разэ в день

в течение 1’/з-3 месяцев ‘.

Детям назначают в меньших дозах: в возрасте 5-7 лет по ‘/2-1 таб-

летке (0,25-0,5 г) 3-6 раз в сутки, старше 7 лет-по 1 таблетке ‘3-6 раз в день. Лечение проводят под проктоскопическим контролем. После

исчезновения явлений острого язвенного колита дозу уменьшают.

Имеются указания, что более выраженный терапевтический эффект

наблюдается при комбинировании салазосульфапиридина с азатиоприном

1 М, X. Левитан. Клиническая медицина, 1969, т, 47, № 5,, с. 102.

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 339

1{см. Иммунодепрессиеные препараты, стр. 171). Салазосульфапиридин на-

означали по 1 г 3 раза в день (взрослым) и азатиоприн-по 50 мг 2-3 раза

‘в день ^

, При применении салазосульфапиридина могут Ёозникнуть тошнота, (рвота (исчезают при уменьшении дозы). В отдельных случаях возможны

1 аллергические реакции (кожные высыпания, лекарственная лихорадка), ^лейкопения, агранулоцитоз. В .этих случаях применение препарата прекра-

> щают.

Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-

аЛлергических реакций на сульфаниламиды. Лечение должно проводиться

^под тщательным-врачебным наблюдением; необходимо систематически конт-

” ролировать картину крови. . ,

1 Таблетки рекомендуется принимать через равные промежутки времени

после еды, обильно запивать водой, с небольшим количеством натрия гиДро-

карбоната.

Препарат выделяется с мочой и при щелочной (но не кислой) реакции

крашивает ее в желто-оранжевый цвет.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б.

Производится в Социалистической Федеративной Республике Югославии.

20. САЛАЗОПИРИДАЗИН (Salazopyridazinum).

. 5- (fiepa-[N- (З-Метоксипиридазинил-6) -сульфамидо]-фенилазо) -салицило-

вая кислота:

< ~

J\OH

НО-^-^-N=^

‘y-SOa- NH-

.{ . V-OCHg

Желтовато-оранжевый порошок без вкуса и запаха. Практически нерас-

1, творим в воде, растворим в растворах щелочей и бикарбонатов.

1., По строению и характеру действия близок к салазосульфапиридину.

И Представляя собой продукт азосочетания сульфапиридазина и салициловой

йв-кислоты, препарат в организме распадается с образованием сульфапирида-

Ь’зийа (см. стр. 329) и 5-аминосалициловой кислоты, оказывающих антибак-

^териальное и противовоспалительное действие.

Препарат более активен, чем салазосульфапиридин, действует в мень-.

тих дозах, малотоксичен ‘.

Применяют для лечения больных неспецифическим язвенным колитом.

Взрослым назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день в течение 3-4 недель.

Если за этот период наблюдается терапевтический эффект, то суточную дозу

понижают до 1-1,5 г (0,5 г 2-3 раза v день) и продолжают лечение в те-

“йние еще 2-3 ‘недель. При отсутствии эффекта применение препарата

прекращают. При легких^ формах заболевания .начинают с суточной

дозы 1,5 г, а при отсутствии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают, начиная с

-дозы 0,5-г в сутки (в 2-3 приема). При отсутствии эффекта в течение

,2 недель препарат отменяют, а при наличии терапевтического эффекта про-

должают лечение этой дозой в течение 5-7 дней, затем дозу уменьшают

в-2рааа и проводят лечение этой дозой в течение еще 2 недель. При наличии

клинической ремиссии суточную дозу вновь уменьшают вдвое и назначают

еедо40-50-го дня, считая от начала лечения.

‘ А. Н. Р ы ж и хи др. Клиническая медицина,

‘ Е. Н. П а д ейска я, Л. М. Полухина,

> токсикология. 1969, т. 32, № 6. в. 467,

1970. т

Г. Н.

48, > 10, С. 72.

Перший. Фармакология

340 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают препарат, начиная с 0,8-1 г

в сутки, от 7 до 15 лет-с дозы 1-1,2-1,5 г в сутки. Схема лечения и сни-

жения доз такая же, как у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны такие же по-

бочные явления, как при применении сульфаниламидов и салицилатов: дис-

пепсические явления, аллергические реакции, лейкопения, возможно некото-

рое понижение гемоглобина, В этих случаях уменьшают дозу или отменяют

препарат.

Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсико-

аллергических реакций на сульфаниламиды.

. Во время лечения необходимо 1 раз в 7-10 дней проводить анализы

крови и мочи.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5’г.

Хранение: в плотно укупоренной таре в защищенном от света месте.

В. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Некоторые производные нитрофурана обладают антимикробной активно-

стью и применяются в медицинской практике при лечении инфекционных

заболеваний. Химически эти соединения характеризуются наличием нитро-

Группы (-МОэ) в положении Cg и различных заместителей в положении

02 фуранового ядра.

Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотри-

цательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчи-

вых к сульфаниламидам и антибиотикам.

В зависимости от химического строения отдельные соединения этого

ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Так, фурацилин дейст-

вует на грамотрицательные и грамположительные микробы. Фуразолидон, имеющий в боковой цепи ядро оксазолидона, наиболее эффективен в отно-

шении грамотрицательных микробов, а также трихомонад и лямблий. Близ-

кий к фуразолидону препарат фуразолин, имеющий дополнительную морфо-

линометильную группу при оксазолидиновом ядре, эффективен преимущерт-