Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 322

начают внутрь в первые дни по 0,3 г 2 раза в день, затем по 0,6 г одно-

кратно. У больных, сильно инактивирующих изониазид, целесообразно бы-

стро переходить на одноразовый прием всей суточной дозы. При хорошей

переносимости суточную дозу можно повышать до 0,9 г (по 0,3 г 3 раза в

день). .

Т1ри появлении побочных реакций от суточной дозы 0,6 г ее снижают до

0,3 г (в один прием). В такой же дозе (0,3 г) назначают препарат больным

весом менее 50 кг и лицам пожилого возраста.

При лечении на дому более удобен одноразовый прием препарата в дозе

0,6 или 0,3 г в сутки (в зависимости от переносимости), .

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,6 г, суточная 0,9 г.

Детям назначают из расчета 0,006-0,015 г (6-15 мг) на 1 кг веса тела

в сутки, но не более 0,5 г; дают в 1-2 приема.

Принимать изониазид. внутрь можно независимо от времени приема

пищи, однако не рекомендуется принимать его натощак.

При ректальном и внутримышечном введении изониазид назначают в тех

же дозах.

Для промываний полостей применяют 1% и 2% водные расгворы. Разо-

вая доза при введении в полость составляет 0,05-0,2 г.

При внутримышечном введении концентрация изониазида обычно не

превышает концентрации, создаваемой при приеме внутрь. При внутривен-

ном введении он быстро выделяется, поэтому лишь иногда его вводят этим

способом~(до0,3 г) в дополнение к другим препаратам.

При одновременном применении изониазида и ПАСК инактивация и

выделение изониазида замедляются, поэтому часто одновременно назначают

оба эти препарата.-

Изониазид обладает относительно высокой токсичностью. В процессе ле-

чения возможны головокружение, головная боль, раздражительность, эйфо-

рия, бессонница, парестезии и другие нарушения функции центральной и

периферической нервной системы, а также нарушения функции органов же-

лудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ухудшение аппетита.

В ряде случаев при приеме препарата возникают кожные аллергиче-

ские реакции, сердцебиение, боли за грудиной, покраснение лица, повыше-

ние температуры.

Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы или временном пе-

рерыве в лечении.

К наиболее серьезным осложнениям относятся полиневриты, которые

могут наблюдаться и после отмены препарата. У больных эпилепсией

может наступить учащение припадков.

Для предотвращения и устранения осложнений со стороны нервной си-

стемы рекомендуется назначать пиридоксин (2 мл 2,5-5% раствора 2 раза

в день внутримышечно).

При парестезиях назначают подкожно или внутримышечио по 1 мл

5% раствора тиамина хлорида (или 6% раствора тиамина бромида) 1 раз

в день, или внутрь по 0,01 г тиамина хлорида 2-4 раза в день.

Изониазид следует назначать с осторожностью больным эпилепсией и

другими заболеваниями, сопровождающимися наклонностью к судорогам.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,2 и 0,3 г.

Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренных банках оранже-

fioro стекла; таблетки - в защищенном от света месте, Rp.: Isoniazidi 0,3

D. t. d. N.30 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 357

2. ФТИВАЗИД (Phthivazidum).’

З-Метокси-4-оксибензилиденгидразид изоникотиновой кислоты, илиизо-

йякотиноил-(3-метокси-4-оксибензаль)гндразон:

\NH-N^CH-i

\ОСНз

Синонимы: Ftivazidimi, Vanicide, Vanillaberon, Vanizide.

Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым

llaiiaxoM ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало - в спир-

l.te, легко растворим в неорганических кислотах, щелочах.

и По химиотерапевтическим свойствам и показаниям к применению близок

изониазиду.

.’< По сравнению с изониазидом медленнее всасывается из желудочно-

1’кишечного тракта и при его применении создается несколько меньшая

Концентрация гидразида изоникотиновой кислоты в крови.

1? Назначают внутрь. Средняя суточная доза для взрослого 1-1,5 г (по

1й0,5 г 2-3 раза в день^.

1;- Детям назначают из расчета 0,03-0,04 г (30-40 мг) на 1 кг веса тела

сутки (не более 1,5 г в сутки) в 3 приема.

И При туберкулезной волчанке назначают по 0,25-0,3 г 3-4 раза в сутки; курс дают 40-60 г. Для достижения клинического излечения такие курсы

^повторяют 2-3 раза с месячными перерывами.

1. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г.

йФтиЕазид обычно хорошо переносится; возможны, однако, побочные

^вления., аналогичные тем, которые наблюдаются рри применении изониа-

ййида. Для предупреждения и устранения побочных явлений рекомендуется

^йрименение пиридоксина, тиамина (см. Изониазид).

“Л^ Фтивазид противопоказан при стенокардии и пороках сердца с деком-

рЭДйясациеи, при органических заболеваниях центральной нервной системы, 1уири заболеваниях почек нетуберкулезного характера, сопровождающихся

1$’дарущением выделительной функции. -

” Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Phthivazidi 0,5

D. t. d. N. 30 in .tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

3. САЛЮЗИД (Saluzidum) ‘.

2-Карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотиноилгидразонг

^

,y\NH-N=CH

^

‘W

‘ См. также Стрептосалюзид,

358 ПРОТИВОМИК.РОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета. Мало растворим

в воде, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочах и неорганических

кислотах.

По химиотерапевтическим свойствам существенно не отличается от фти-

вазида. ‘

Показания и противопоказания к применению такие же, как для фтива-

зида. ,

Назначают внутрь по 0,5 г 2-3 раза в день.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

4. САЛЮЗИД РАСТВОРИМЫЙ (Saluzidum solubile).

Диэтиламмониевая соль 2-карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотииоил-

гидразона, моногидрат:

1\NH-N==CH- ^ V- ОСНз

^\ ^^^ ^

// \ г/ .пгн-

\N’

OCH>

0^ \OH МН(СаНб)2

Белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Легко растворим в- воде и спирте.

Применяют для общего и местного действия при туберкулезе мозговых

оболочек, плевры, серозных оболочек, слизистых оболочек верхних дыха-

тельных путей, мочеполовой системы, лимфатических узлов, при туберку-

лезных свищах различной локализации, туберкулезе кожи, туберкулезном

поражении глаз.

Салюзид растворимый можно применять подкожно, внутрямышечно, внутривенно, а также для введения в полости и ткани и для промы-

ваний.

Под кожу и внутримышечно вводят по 10 мл 5% или 10% раствора

(0,5-1 г препарата); суточная доза может быть доведена до 2 г. В вену

вводят не более 10 мл 5% раствора медленно- 1 мл в минуту. Для введе-

ния в полости применяют 5% и 10% растворы. Препарат можно разводить

до желаемой концентрации стерильным изотоническим раствором натрия

хлорида,

Наиболее показано применение препарата при туберкулезе бронхов: вво-