Толковый словарь психиатрических терминов - Крук Инна Вадимовна - Страница 207

Ш. ремиттирующая. См. Ш. периодическая.

Ш. сенестопатическая. Вариант Ш. малопрогредиентной ипохондрической. Клиническая картина длительное время, в течение нескольких лет, определяется выраженным синдромом сенестопатоза. При этом обязательно обнаруживаются признаки медленно прогрессирующих изменений личности, специфических для шизофренического процесса. Сенестопатии сочетаются с явлениями деперсонализации и ценестезии.

Ш. симптоматическая [Krisch H., 1920; Herz E., 1928]. Шизофреноподобные психозы, возникающие после экзогенных вредностей, а не спонтанно, как при гередодегенеративной шизофрении.

Ш. фебрильная [Scheid K.F., 1937]. Один из вариантов острого течения шизофренического процесса с наличием в картине заболевания фебрильных и субфебрильных приступов, причиной которых, по мнению автора, являются изменения крови, своеобразный гемолитический синдром. В Ш.ф. различают смертельный и несмертельный типы течения. А.С. Тиганов [1961, 1982] характеризует фебрильные приступы клинически как своеобразные онейроидно-кататонические, протекающие с кататоническим, аментивноподобным и гиперкинетическим возбуждением, ступором, субступором, острым чувственным или фантастическим бредом. Наблюдаются приступы Ш.ф., по А.С. Тиганову, при рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении Ш.

Ш. ценестезическая [Huber G., 1971]. Один из вариантов ипохондрической шизофрении, характеризующийся преобладанием в клинической картине ощущений типа ценестезии (сенестопатий). Близок к Ш. сенестопатической.

Ш. циркулярная. Разновидность периодической шизофрении, протекающей с аффективными приступами – маниоформными и депрессивными. В клинике маниоформных состояний часто отмечаются кататонические включения, депрессивные приступы схожи с кататоническим ступором [Перельман А.А., 1944]. С течением заболевания приступы постепенно утрачивают сходство с фазами МДП, на первый план все больше выступают проявления шизофренического психического дефекта.

Ш. шизоаффективная. Форма приступообразно-прогредиентной (шубообразной) Ш. Характерны острые галлюцинаторные, параноидные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные приступы, и клинике которых значительное место занимают аффективные расстройства. Для приступов, помимо остроты протекания, типичны полиморфность и вариабельность психопатологической симптоматики. Эта форма ближе к рекуррентной, чем к непрерывнотекущей Ш. Аффективные расстройства протекают в форме маниоформных состояний и депрессий, сочетаются с несистематизированным бредом, остро развивающимися явлениями психического автоматизма. Уже к периоду манифестации психоза больные обнаруживают явные изменения личности, что рассматривается как свидетельство перехода амбулаторного течения в манифестное, шизоаффективное [Наджаров Р.А., Смулевич А.Б., 1983]. Иногда течение заболевания ограничивается одним приступом, однако в большинстве случаев приступы повторяются, своими проявлениями они сходны с предыдущими (тип клише).

Ш. шизокарная. См. Ш. ядерная, Шизокарность.

Ш. шубообразная. См. Ш. приступообразно-прогредиентная.

Ш. ядерная. Определение форм шизофрении, при которых отмечается быстрое наступление резко выраженного психического дефекта (угасание инициативы, эмоциональная тупость), рано исчезает продуктивная психопатологическая симптоматика.

Син.: Ш. шизокарная, Ш. галлопирующая.

Шильдера болезнь [Schilder P., 1912]. Редкое заболевание, обусловленное неуклонно прогредиентным демиелинизирующим процессом, поражающим вещество головного мозга, его больших полушарий и мозжечка.

Характеризуется нарастанием деменции и расстройств речи, эпилептиформными припадками, очаговыми поражениями, в зависимости от локализации процесса, слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и амавроза, образованием спастических параличей и появлением псевдобульбарных симптомов. Смерть в течение двух-трех лет при явлениях кахексии и децеребрационной ригидности.

Начало заболевания чаще всего в молодом и, особенно, в детском возрасте, хотя не исключена возможность заболевания и в другие возрастные периоды.

Этиология неизвестна. Предположительно указывают на близость между Ш.б. и рассеянным склерозом.

Син.: диффузный склероз нервной системы, прогрессирующая мозговая лейкопатия, диффузный прогрессирующий склеротический периаксиальный энцефалит, прогрессирующая склеротическая энцефалолейкопатия.

Шильдера–Штенгеля синдром [Schilder P., Stengel E., 1928]. Вариант расстройств «схемы тела». Отсутствует реакция на болевое раздражение, хотя болевая чувствительность сохранена. Больной не может локализовать наносимое раздражение, не реагирует на него обычными рефлекторными автоматическими движениями. При этом отмечаются элементы апраксии. Очаг поражения – в теменной доле.

Син.: болевая асимболия.

Шиндлера бифокальная психотерапия [Schindler R., 1959]. Групповая психотерапия, проводимая параллельно с группами больных и их родственников.

Шинкаренко–Мохова проба [Шинкаренко И.П., Мохов Л.А., 1955]. Служит для диагностики алкогольного опьянения. О содержании паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе свидетельствует изменение цвета реактива (хромовый ангидрид, силикагель, серная кислота) – из оранжевого в зеленый.

Шипковенского освобождающая психотерапия [Шипковенский Н., 1965]. Совокупность принципов построения психотерапевтического процесса: 1) освобождение от патогенной ситуации; 2) освобождение от страха и опасений; 3) освобождение от самонаблюдения (например, самонаблюдение при ипохондрических состояниях приводит к снижению порога восприятия интероцептивных импульсов и, таким образом, к усилению психопатологической симптоматики); 4) освобождение от разговоров о своих и чужих болезнях («лечебное молчание»).

Широта терапевтического действия. Диапазон доз лекарственного средства от минимально эффективной до минимально токсичной.

Шихена синдром [Sheehan H.L., 1937]. Наблюдается при частичном некрозе передней доли гипофиза в послеродовом периоде в связи с тромбоэмболией (после массивных кровопотерь, при послеродовом сепсисе). Возникает гипопитуитаризм, приводящий к гормональной недостаточности других эндокринных желез, зависящих от гипофиза. Характеризуется двумя видами признаков:

I. Соматические признаки: агалактия, выпадение волос, сухость и бледность кожи, снижение артериального давления и температуры тела, гипогемоглобинемия, головная боль, сонливость, зябкость, запоры, снижение основного обмена. Возможны коллаптоидные и коматозные состояния.

II. Психические признаки: астения, апатия, притупление эмоциональной реактивности, ослабление памяти, иногда – нарушения поведения, агрессивные тенденции. В ряде случаев наблюдается галлюцинаторно-параноидный синдром экзогенного характера.

Шмишека личностный опросник [Schmieschek H., 1970]. Психодиагностическая методика, предназначенная для выявления личностной акцентуации и базирующаяся на концепции K. Leonhard акцентуированных личностей. Включает в себя 88 вопросов, ответы на которые дают показатели, соответствующие десяти типам акцентуации характера и темперамента. Используется для выявления личностной акцентуации в пограничной психиатрии, при психосоматических заболеваниях. В нашей стране применяются варианты для взрослых [адаптация Блейхера В.М., 1973] и для детей и подростков [модификация Крук И.В., 1975].

Шмуттермайера методика групповой ступенчатой музыкотерапии [Schmuttermayer R., 1980]. Одна из психотерапевтических методик, относящихся к музыкотерапии. Включает прослушивание музыки, пение, инструментальное импровизирование, танцы. Применяется при расстройствах влечений, аффекта, моторики и восприятия, а также при интрапсихических или межперсональных нарушениях. Применяется в комплексе других лечебных, в том числе и психотерапевтических, мероприятий. Оказывает нормализующее влияние на поведение больных.