Лекарь Империи 13 (СИ) - Лиманский Александр - Страница 1

Лекарь Империи 13

Глава 1

Семён ушёл, оставив меня наедине со снимками и тяжёлыми мыслями.

Я сидел за столом, заваленным письмами и заявками на конкурс, но не видел их. Всё моё внимание было сосредоточено на истории болезни Владислава Эбергарда — толстой папке, которую я уже знал наизусть.

Тупик. Полный причем.

Я перелистывал страницы снова и снова, вчитываясь в каждую цифру, в каждую строчку. Результаты анализов, протоколы осмотров, заключения специалистов — всё это складывалось в картину, которая не имела смысла.

Инсульт — исключён. МРТ чистое, никаких очагов.

Менингит — исключён. Ликвор прозрачный, цитоз в норме.

Инсулинома — исключена. КТ поджелудочной идеальное, инсулин в норме.

Что я упускаю? Что-то прямо перед глазами, но я этого не вижу. Как слепой, который ощупывает слона и не может понять, что это за существо.

— Может, перерыв? — Фырк материализовался на столе, усевшись прямо на стопку писем. — У тебя уже третий час такое лицо, будто ты пытаешься силой мысли прожечь дыру в этих бумажках.

— Не могу. Ответ где-то здесь. Я чувствую.

— Чувствуешь? Это называется паранойя, двуногий. Иногда ответа просто нет.

— Ответ всегда есть. Нужно только найти правильный вопрос.

Я снова открыл папку. Анализ крови, взятый во время последнего приступа. Глюкоза — 2.1. Это мы знаем. Инсулин — в норме. Это тоже знаем. Что ещё…

Мой взгляд скользил по строчкам, привычно выхватывая цифры. Гемоглобин — норма. Лейкоциты — лёгкое повышение, ничего критичного. Тромбоциты — норма. Электролиты…

Я замер.

Калий — 5.8 ммоль/л. Верхняя граница нормы — 5.0. Повышен.

Натрий — 132 ммоль/л. Нижняя граница нормы — 136. Понижен.

Как я мог это пропустить?

Я лихорадочно перелистнул страницы, ища предыдущие анализы. Вот. Анализ при поступлении. Калий — 5.5. Натрий — 134. Та же картина, только чуть мягче.

Гиперкалиемия и гипонатриемия. Одновременно. На фоне гипогликемии.

Это не вписывалось в картину чистой гипогликемии. Совсем. При инсулиноме электролиты обычно в норме — опухоль влияет только на углеводный обмен. А здесь…

Гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия — три кита болезни Аддисона. Хронической надпочечниковой недостаточности.

Но откуда тогда такие дикие гипогликемии? При Аддисоне сахар падает, да, но не до двух единиц. Не до судорог и комы. Обычно это мягкие эпизоды — слабость, потливость, дрожь. А здесь — как будто кто-то вколол ему лошадиную дозу инсулина.

Картина снова не сходилась. Одна половина указывала на надпочечники, другая — на что-то совсем иное.

Чего-то не хватает. Какого-то элемента, который свяжет всё воедино. А если анализы не врут… значит, врёт пациент. Я откинулся на спинку стула, глядя в потолок.

Владислав Эбергард. Умный, дотошный, самоуверенный. Человек, который привык контролировать всё вокруг себя. Который «оптимизирует свою биохимию» и занимается «биохакингом».

Что именно он делает? Что принимает?

Мои размышления прервал звуковой сигнал с планшета. Новое письмо на личную почту.

Я машинально открыл его, всё ещё думая о Владиславе, — и замер, увидев тему.

«Re: Приглашение на очный этап Диагностического Турнира».

Отправитель: Денис Грач.

Тот самый гений из Владивостока. Человек, который не просто решил мою задачу, но и увидел за ней невидимого второго пациента.

Я открыл письмо и начал читать.

'Уважаемый Мастер Разумовский!

Благодарю Вас за высокую оценку моей работы и за приглашение на очный этап Диагностического Турнира. Это большая честь для меня.

Однако, к моему глубочайшему сожалению, я вынужден отказаться от участия. Перелёт из Владивостока в Муром и проживание в городе на время проведения конкурса — слишком большие расходы, которые я не могу себе позволить при моём нынешнем финансовом положении.

Ещё раз благодарю за возможность и желаю успехов в организации мероприятия.

С уважением, Денис Грач, целитель второго класса, г. Владивосток'.

Я перечитал письмо дважды.

Странно. Очень странно.

Человек участвует в конкурсе. Тратит время и силы на решение сложной диагностической задачи. Пишет блестящий ответ, который выделяет его из тысячи других кандидатов. Получает приглашение на финал — то, ради чего всё и затевалось.

И отказывается. Из-за денег на билет.

Это не имело смысла.

Он же видел условия конкурса. Знал, что финал будет в Муроме. Знал, что придётся приехать. Зачем тогда участвовать, если заранее понимаешь, что не сможешь?

— Может, он просто бедный? — Фырк наклонил голову, читая письмо через моё плечо. — Владивосток — край земли. Зарплаты там, наверное, не столичные.

— Может. Но тогда зачем вообще подавать заявку? Это не похоже на человека, который решил задачу так, как он её решил. Гений не стал бы тратить время на заведомо бесполезное упражнение.

Нет. Здесь что-то другое.

Либо он не может приехать по какой-то скрытой причине, которую не хочет называть. Либо не хочет приезжать — и деньги просто удобная отговорка.

Но почему? Что может удерживать талантливого лекаря от участия в конкурсе, который способен изменить его карьеру?

Мне стало интересно. По-настоящему интересно. Я открыл форму ответа и начал набирать:

'Уважаемый Денис!

Оргкомитет Диагностического Турнира считает, что талант не должен зависеть от финансовых возможностей. Было бы несправедливо, если бы лучшие умы Империи не смогли участвовать в конкурсе из-за географии и экономики.

В связи с этим сообщаю: Диагностический центр Центральной Муромской больницы полностью берёт на себя расходы на Ваш перелёт и проживание в Муроме на время проведения очного этапа.

Пожалуйста, назовите удобные для Вас даты, и мы организуем всё необходимое.

Мы ждём Вас.

С уважением, Мастер-целитель Илья Разумовский'.

Я перечитал написанное, кивнул сам себе и нажал «Отправить».

Ну что ж, посмотрим, что ты ответишь на это, Денис Грач. Теперь отговорки про деньги не сработают. Если откажешься снова — значит, дело не в финансах. И тогда мне станет ещё интереснее узнать, что ты скрываешь.

— Барон будет в восторге, — Фырк хмыкнул. — Ты только что потратил деньги центра на билет для человека, которого даже не видел.

— Барон хочет лучших. Этот парень — один из лучших. Если он не приедет, мы потеряем потенциального гения. Если приедет — я пойму, что он из себя представляет. К тому же я могу оплатить билет из своего кармана. Уж слишком интересно знать что он из себя представляет.

— А если он окажется серийным убийцей, который прячется во Владивостоке от правосудия? — хихикнул Фырк.

— Тогда у нас будет серийный убийца с выдающимися диагностическими способностями. В медицине это называется «ценный кадр».

— Твой цинизм иногда пугает меня, двуногий.

Я вышел из «штаба», направляясь к палате Владислава. В голове всё ещё крутились цифры — калий 5.8, натрий 132, электролитный дисбаланс, который не давал мне покоя. Нужно было поговорить с ним напрямую, без обиняков. Спросить о том, что он принимает, чем занимается, что скрывает.

Но не успел я сделать и десяти шагов, как путь мне преградили две знакомые фигуры.

Шаповалов и Киселёв стояли посреди коридора, явно поджидая меня. Они напоминали двух сторожевых псов у ворот — один крупный и громкий, второй поджарый и хитрый. Судя по их лицам, разговор предстоял серьёзный. Или, как минимум, эмоциональный.

Вот только этого мне сейчас не хватало. У меня пациент, который может в любой момент свалиться в очередную кому, а эти двое хотят обсуждать свой дурацкий спор.

— Разумовский! — Киселёв шагнул вперёд, и его голос гремел на весь коридор. Проходящая мимо медсестра вздрогнула и ускорила шаг. — Наконец-то! Мы тебя уже полчаса ищем!

Полчаса. Два заведующих отделениями, люди с графиком, расписанным по минутам, потратили полчаса на поиски младшего коллеги. Ради спора о коньяке. Я не знал, то ли гордиться, то ли беспокоиться о состоянии медицины в этой больнице.