Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 132

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Г. ПРЕПАРАТЫ ЛАНДЫША

Нлдземпые части (трава) ландыша майского (Convallaria majalis L.) ii его разновидностей: ландыша кавказского (Convallaria majalis L. var.

transcaucasica Utk.) и ландыша дальневосточного (Convallaria majalis L.

var. manshurica Кот.), сем. лилейных (Liliaceae), содержат сердечные

гликозиды, близкие по химическому строению к гликозидам наперстян-

ки. В 1 г высушенной травы ландыша должно содержаться 120 ЛЕД, или 20 КЕД.

Основными гликозидами ландыша являются конваллятоксин и конвал-

лязид. Гликозиды ландыша отличаются малой стойкостью, не обладают

кумулятивным эффектом. При приеме внутрь действуют слабо; приме-

няются главным образом при неврозах сердца, часто в сочетании с пре-

паратами валерианы и боярышника. Однако при внутривенном введении

препараты ландыша оказывают быстрое и весьма сильное влияние на

сердечную деятельность.

В медицинской практике применяют настойку и концентрат ландыша, кристаллический гликозид конваллятоксин и новогаленовый препарат, содержащий сумму гликозидов,-коргликон.

1. НАСТОЙКА ЛАНДЫША (TincturaConvallariae).

Настойка (1:10) на 70% спирте.

Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета, со слабым своеобраз-

ным запахом и горьким вкусом. В 1 мл содержит 10,4-13,3 ЛЕД, или

2-2,5 КЕД.

Применяют при неврозах сердца, а также при нарушениях сердечной

деятельности, не сопровождающихся нарушением компенсации сердечно-

сосудистой системы.

Назначают внутрь: взрослым по 15-20 капель, детям -от 1 до 12

капель 2-3 раза в день.

Форма выпуска: во флаконах темного стекла по 25 мл.

Хранение: в защищенном от света месте.

Rp.: Т-гае Convallariae 15,0

D. S, По 15 капель 2-3 раза в день

Rp.: Т-гае Convallariae

Т-гае Valerianae aa 10,0

M. D. S. По 20 капель 2 раза в день

Rp.: Т-гае Strychni 5,0

Т-гае Convallsriac 15,0

M. D. S. По 10-15 капель 2 раза в день

Rp.: Т-гае Convallariae

Т-гае Valerianae за 10,0

Extr. Crataegi fluidi 5,0

Mentholi 0,05

M. D. S. По 20-25 капель 2 раза в день

Rp.: Т-гае Convallariae

Т-гае Valerianae аз 10,0

Т-гае Belladonnae 2,5

0,1

По 20-25 капель 2-3 раза в день при неврозах

сердца, сопровождающихся брадикардией (вы-

пускается в готовом виде под названием <Капли

Зеленина>)

Mentholi

M. D. S.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

2. ЭКСТРАКТ ЛАНДЫША СУХОЙ 1:2 (Extractum

siecuni 1:2).

Порошок бурого цвета; гигроскопичен. При растворении

слабо мутноватый буро-желтый раствор. В 1 г содержит 53-

Формы выпуска: порошок и таблетки, содержащие 0,1 г.

Назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

323

Convallariae

в воде дает

-67 ЛЕД.

цветков ландыша

кавказского и дальневосточ-

3. КОНВАЛЛЯТОКСИН (Convallatoxinum).

Кристаллический гликозид, получаемый из листьев

майского и его разновидностей: ландыша кавказск

ного,

Белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, трудно - в воде.

По химическому строению близок к строфантииу К. Состоит из того же, что у строфантина, агликона строфантидииа, но в качестве сахарного ком-

понента содержит рамнозу,

(СбН“0^- О

L-Рамноза

содержит 63300-

Сиионнмы: Convallaton, Convallopan, Convolpur.

Обладает высокой биологической активностью. В 1

80 000 ЛЕД, или 9520-1! 760 КЕД, или 5811-7247 ГЕД.

При парентеральном введении, особенно при введении в вену, оказы-

вает быстрое и сильное влияние на сердечную деятельность. Кумулятивный

эффект выражен мало.

При введении под кожу действует медленнее и менее активно.

При приеме внутрь активность сильно снижается.

Эффект при введении в вену наступает через 5-10 минут, достигает

максимума через 1-2 часа и продолжается до 20-22 часов.

По характеру действия конваллятоксин близок к строфантину и приме-

няется по одинаковым с ним показаниям.

Препарат применяют внутривенно. Назначают в меньших дозах, чем

строфантин. Разовая доза для взрослых составляет 0,00015-0,0003 г

(0,15-0,3 мг), что соответствует 0,5-1 мл 0,03% раствора

Во избежание токсических явлений вводят иногда

0,03% раствора.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая

0,03% раствора), суточная 0,0006 г (2 мл 0,03% раствора).

Повторные введения (не превышая указанной суточной дозы) можно

производить с промежутками 10-12 часов. Вводят необходимую дозу кон-

валлятоксина в 10-20 мл 20% раствора глюкозы или изотонического рас-

твора хлорида натрия; вводят медленно (в течение 5-6 минут); быстрое

введение может вызвать шок.

Если ранее больному назначали препараты наперстянки, необходимо до

введения конваллятоксина выждать 2-3 дня.

Так же как и при применении строфантина, требуется осторожность и

точность в дозировке и показаниях. Противопоказания такие же, как для

строфантина,

11*

по 0,25-0,5 мл

0,0003 г (1 мл

324 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА

Форма выпуска: в ампулах в виде водного раствора, содержащего^ 1 мл

0,0003 г (0,3 мг) конваллятоксина. Активность 1 мл соответствует 19-25 ЛЕД, или 2,8-3,5 КЕД, или 1,77-2,17 ГЕД.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Rp.: Sol. Convallatoxini 0,03% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5-1 мл в вену (развести в 10-20 мл

20% раствора глюкозы, вводить медленно!)

4. КОРГЛИКОН (Corglyconum).

Препарат, содержащий сумму гликозидов из листьев ландыша.

Применяют водный раствор, содержащий в 1 мл 0,6 мг коргликона (Solutio Corglyconi 0,06% pro injectionibus).

Прозрачная бесцветная жидкость горького вкуса, с запахом хлоробута-

нолгидрата (консервант). В 1 мл содержит II-16 ЛЕД, или 1,8-2,2 КЕД, или 1,14-1,37 ГЕД.

По характеру действия близок к конваллятоксину и строфантину. Не

уступает строфантину по быстроте действия; инактивируется в организме

несколько медленнее, чем строфантин, и оказывает более продолжительный

эффект ‘.

По сравнению со строфантином оказывает более выраженное вагусное

действие.

Применяют при острой и хронической недостаточности кровообращения

II и III степени; при сердечной декомпенсации, осложненной тахисистоли-

ческой формой мерцания предсердий; для купирования приступов парок-

сизмальной тахикардии.

Препарат вводят в вену: взрослым - по 0,5-1 мл, детям от 2 до 5 лет -

по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет-по 0,5-0,75 мл на инъекцию. Вводить не-

редко приходится 2 раза в сутки (с интервалом 8-10 часов). Инъекции

производят медленно (в течение 5-6 минут) в 10-20 мл 20% или 40% рас-

твора глюкозы.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Противопоказания такие же, как для строфантина.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,06% раствора,

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.