Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 218

Применяют для .лечения дерматитов, нейродермитов, экземы (аллерги-

ческой, токсической, острой и хронической профессиональной экземы), псо-

риаза, красной волчанки и других заболеваний *. Часто эффективен при

кожных заболеваниях, устойчивых к другим кортикоидным препаратам.

в препарате быстродействующего компонента (флуокортолона) и

1та с замедленным действием (капроната флуокортолона) обеспе-

кожных

Наличие

компонента с замедленным

чивает быстрое и продолжительное действие.

Мазь готовят на нежировой основе, она быстро всасывается, хорошо

переносится, не раздражает кожи.

Наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день, слегка втирают.

слегка втирают.

Выпускают также ультралановую мазь, содержащую дополнительно

2,5% антисептического препарата (клемизолгексахлорфената).

Противопоказания для применения ультралана такие же, как для си-

налара.

Форма выпуска: в тубах по 5, 10 и 30 г.

Препарат производится в Социалистической Федеративной Республике

Югославии.

10.ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ (Desoxycorticosteront acetas). ^

Прегнен-4-ол-21-диона-3,20-ацетат:

C-CHa-O-cf

II \СН

О

Синонимы: ДОКСА, Desoxycorticosteronum aceticum, Arcort, Cortarmur, Cortate, Cortenil, Cortexon, Coriinaq, Cortiron, Decorten, Decorton (4), Decosterone, Decostrate, Descorterone (B), Descortone, Desoxycortoni ace.

tas, Desoxycortone acetate, DOCA, Dohycamon, Dorcostrin, Percorten, Steraq, Syncortyl и др.

Белый или со слабым кремовым оттенком кристаллический порошок без

запаха. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте и расти-

тельных маслах.

‘В. И. Маково э< Вестник дерматологии и веиерологии, 1970, т. 46, №6> с. 80.

106 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Препарат получают синтетическим путем. Синтетический препарат -

дезоксикортикостерона ацетат (ДОК.СА) - обладает свойствами естест-

венного гормона коры надпочечников.

Дезоксикортикостерон является минер алокортикостероидом. Он вызы-

вает задержку в организме ионов натрия и повышение выделения калия, что приводит к повышению гидрофильноети тканей; объем плазмы при

этом увеличивается, повышается артериальное давление. Дезоксикорти-

костерон повышает тонус и улучшает работоспособность мышц.

Основными показаниями для применения ДОКСА служат болезнь Ад-

дисона и временное понижение функции коры надпочечников (гипокорти-

цизм). Препарат применяют также при миастении, астении, адинамии, общей мышечной слабости, гипохлоремии и некоторых других за-

болеваниях.

Назначают внутримышечно в масляных растворах. При болезни Адди-

сона вводят в зависимости от тяжести заболевания от 0,005 г (5 мг) 3

раза в неделю до 0,01 г (10 мг) ежедневно до уменьшения симптомов за-

болевания, а затем по 5 мг 1-2 раза в неделю.

При болезни Аддисона целесообразно одновременно вводить глюкокор-

тикостероиды. Назначают также одновременно хлорид натрия (4-10 г в

день - в облатках или в виде водного раствора из 10 г хлорида натрия

с 5 г цитрата натрия и фруктовым соком).

При острой недостаточности коры надпочечников и при аддисоническом

кризе вводят по 5-10 мг 4 раза в сутки,

При аддисонизме назначают по 5 мг препарата через день (15-20

инъекций на курс лечения), при гипотонических состояниях на почве по-

ниженной функции коры надпочечников -по 5 мг через день или через

2 дня (всего 12-15 инъекций).

Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая 0,01 г (2 мл

0,5% раствора), суточная 0,025 г (5 мл 0,5% раствора).

Дезоксикортикостерона ацетат можно также применять при гипокор-

тицизме в виде подъязычных таблеток; назначают по 1 таблетке (по

0,0025 или 0,005 г=2,5-5 мг) один раз в день или через день. Таблетку

держат под языком (или за щекой) до полного рассасывания, не разже-

вывая и не проглатывая.

Дезоксикортикостерона ацетат можно вводить также в подкожную

клетчатку в виде так называемых имплантационных таблеток. Таблетки

содержат по 0,05 и 0,1 г препарата и выпускаются в стерильном виде в

запаянных ампулах. Таблетки после имплантации медленно рассасываются

(в течение 3-4 месяцев), что обеспечивает длительное поступление в

кровь дезоксикортикостерона и восполнение в организме больных недоста-

ющего количества гормона.

Доза дезоксикортикостерона ацетата при применении таблеток для

имплантации должна также индивидуализироваться в зависимости от ха-

рактера и тяжести заболевания, состояния больного и др. При болезни Ад-

дисона имплантируют 0,1-0,15 г, а при гипотоническом синдроме, асте-

нии и т. п.-0,05-0,1 г.

Применение дезоксикортикостерона ацетата должно проводиться под

тщательным наблюдением врача. При передозировке могут развиться отеки

.(вследствие задержки натрия и воды), повышение артериального дав-

ления.

Препарат противопоказан при гипертонической болезни, сердечной не-

достаточности с отеками, атеросклерозе, стенокардии, нефрите, нефрозе, циррозе печени.

Формы выпуска: ампулы по1 мл 0,5% раствора в масле (0,005 г

в 1 ампуле); таблетки для имплантации по 0,05 и 0,1 г (50 и 100 мг) в стерильном виде (в запаянных ампулах); таблетки для подъязычного

применения по 0,0025 и 0,005 г (2,5 и 5 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте,

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 107

Rp.; Sol. Desoxycorticosteroni aceta.tis oleosae 0,5% 1,0

D t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл через день внутримышечно

Rp.: Tabul. Desoxycorticosteroni acetatis 0,005

D. t. d. N. 20

S. По 1 таблетке 1 раз в день под язык

П. ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА ТРИМЕТИЛАЦЕТАТ (Desoxycorticosteroni trimethylacetas).

Прегнен-4-ол-21-диона-3,20-триметилацетат:

/СН,.

С-СНз

О ^Н.

Синонимы: Desoxycorticosteronum trimethylaceticum, Percorten М.

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

По строению и биологическому действию дезоксикортикостерона три-

метилацетат близок .к дезоксикортикостерону ацетату (ДОКСА)> Хими-

чески отличается тем, что атомы водорода метильной группы в положе-

нии C(2i) заменены на три метильные группы. По действию отличается

тем, что при внутримышечном введении в виде специально приготовленной

суспензии дает длительный эффект.

Подобно ДОКСА, дезоксикортикостерона триметилацетат является

.синтетическим аналогом гормона коры надпочечников - дезоксикортико-

стерона; относится к группе минералокортикостероидов.

Показания к применению дезоксикортикостерона триметилацетата

такие же, как и ДОКСА: болезнь Аддисона, относительная недостаточность

коры надпочечников, гипотонический синдром, астенические состояния

с гипотонией после инфекционных заболеваний, диэнцефально-гипофизар-

ная недостаточность и др. При необходимости применяют дезоксикортико-

стерона триметилацетат в комбинации с глюкокортикостероидами.

Вводят препарат внутримышечно в виде водной 2,5% суспензии по

1 мл. Инъекции производят 1 раз в 2 недели. Лечение должно прово-

диться под наблюдением врача. Передозировка может вызвать отеки