Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 225

Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте, 5. ИНФЕКУНДИН (Infecundin).

Комбинированный препарат, содержащий гестаген (норзтинодрел) И

эстроген (местранол).

СНз 94

-CssCII

Норэтинодрея

СНз ОН

-с-^сэ

Местранол

Норэтинодрел близок по строению к прегнину (отличается pacпoлoжe’

нием двойной связи в кольце А и отсутствием метильной группы); обла*

дает сильной гестагенной активностью, хорошо всасывается из желудочно-

кишечного тракта. Местранол близок по строению к этинилэстрадиолу

(группа ОН при кольце А заменена на ОСНз); является активным эстро-

генным препаратом.

Таблетки инфекундина содержат 0,0025 г (2,5 мг) норэтинодрела и

0,0001 г (0,1 мг) местранола.

Инфекундин относится к группе пероральных противозачаточных

средств (пероральных контрацептивов) ‘. Действие препарата связано

со способностью гестагенов (прогестинов) тормозить овуляцию в связи

с угнетающим влиянием на гонадотропную функцию гипофиза (уменьше-

ние продукции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормо-

нов) “. По способности тормозить овуляцию норэтинодрел значительно

превосходит прогестерон и прегнин. Под влиянием препарата тормозится

также нормальное течение секреторной фазы менструального цикла, про-

исходят временные атрофические изменения в эндометрии и нарушается

его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку. Определен-

ное значение имеет изменение химизма влагалищной среды и повышение

вязкости шеечной слизи, что оказывает отрицательное влияние на подвиж-

ность сперматозоидов.

Местранол - эстрогенный компонент инфекундина - способствует дей<

ствию гестагена и улучшает функциональное состояние эндометрия, ‘ В последнее время предложен ряд комбинированных противозачаточных пре<

паратов, содержащих разные гестагены и эстрогены: бисекурин, овулен, стедирил, ановлар, эугинон и др. Эновид, норэтин и коновид сходны по составу с инфекуи*

дином.

‘И. А. Мануйлова^ Акушгрство и гинекология, 197.1, т, 47, № 2, с. 3, 124 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Инфекундин является не только противозачаточным средством; вызы-

ваемое им торможение овуляции и изменение функционального состояния

матки играют положительную роль при лечении некоторых гинекологиче-

ских заболеваний (эндометриоз, миома, дисменорея).

Принимают инфекундин внутрь по одной таблетке вечером (жела-

тельно в один и тот же час) ежедневно на протяжении 21 дня, начиная

с 5-го дня менструального цикла (т. е.на 5-й день, считая с первого дня

начала менструации) до 25-го дня цикла (при 28-дневном цикле). Затем

делают перерыв на 7 дней, после чего вновь начинают прием таблеток.

Приемы препарата в течение 21 дня с 7-дневными перерывами последо-

вательно повторяют. Если накануне таблетка небыла принята, ее прини-

мают утром следующего дня, очередную таблетку в этом случае при-

нимают вечером того же дня, /

Контрацептивный эффект обеспечивается только при систематическом

приеме препарата, при перерыве свыше 36 часов эффект может не про-

явиться. . ‘:

После прекращения приема таблеток менструальноподобная реакция

появляется через 1-4 дня. При появлении кровянистых выделений в пе-

риод проведения курса приема таблеток делают перерыв в приеме на

5 дней. . -

Отсутствие менструации в ожидаемые сроки не является препятствием

для следующего приема препарата.

После полной отмены препарата в яичниках восстанавливается ову-

ляция и может наступить беременность.

Как лечебное средство инфекундин (такими же циклами) применяют

при дисфункциональных маточных кровотечениях ‘, при эндометриозе “, при аменорее и бесплодии, обусловленных неправильной функцией

яичников.

При применении препарата могут наблюдаться .диспепсические явления

(тошнота, рвота), нервно-вегетативные расстройства (головные ‘боли); депрессия; иногда отмечаются нарушения углеводного обмена, прибавле-

ние в весе, псевдоменорея. Побочные явления обычно возникают в первые

циклы приема и в дальнейшем не отмечаются.

Инфекундин противопоказан при беременности, лактации, тяжелых

поражениях печени и сердечно-сосудистой системы, раке молочной железы, выраженном атеросклерозе мозговых сосудов, депрессивных состояниях, фибромиоме матки, наклонности к тромбозу сосудов. Применять инфекун-

дин в качестве противозачаточного средства можно только по назначению

врача (акушера-гинеколога). Имеются указания, что препарат должен на-

значаться на срок не более 1 года^.

(По данным И. А. Мануйловой и др. *, А. А. Лебедева Ї, инфекундин

не вызывает гиперкоагуляцию, что позволяет пользоваться им для лечения

женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями. В зарубеж-

ной литературе подчеркивается возможность тромбоэмболических ослож-

нений при лечении пероральными контрацептивами и рекомендуется

снизить содержание в таких препаратах эстрогенов до 0,05 мг =>

50 мкг.)

Форма выпуска: в специальной упаковке по 21 таблетке (с календар-

ной шкалой).

Хранение: список Б.

Поступает из Венгерской Народной Республики.

‘И. А. Мануйлов а, А. С. Аронов и ч. Советская медицина, 1968 т 31

№ 8, с. 2^ ,….

‘ Е. В Кравкова и др. Советская медицина, 1971, т, 34, № 1, с. 37.

‘И. А Ман.уилова. Акушерство, и гинекология, 1971, т. 47, № 2, с. 3.

“И. А. Мануйлова и др Советская медицина, 1971, т. 34, №1, с. 27.

‘А. А. Лебедев н др. Акушерстйо и гинекология, 1971, т. 41,№ 2, с, 13.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

Ж ПРЕПАРАТЫ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ (АНДРОГЕНЫ)

И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

1. ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ (Testosteroni propionas).

Андростен-4-ол-17р-она-3-пропионат:

О

o-c-C^Hi

^Синонимы: Testosteronum propionicum, Agovirin (Ч), Androfort (В); Androlin, Andronate, Homosteron, Malestron, Oreton F, Perandren, Sterandryl, Synandrone, Testolutin, Testoviron, Virormone и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте, растворим в растительных маслах.

Тестостерон является мужским половым (андрогенным) гормоном. Вы-

рабатывается в мужских половых железах и необходим для формирова-

ния половых органов и развития вторичных половых признаков мужчины.

Постоянная выработка тестостерона начинается в период полового созре-

вания и продолжается до периода угасания половой функции.

Для применения в медицинской практике получают синтетическим пу-

тем тестостерона пропионат; он обладает биологическими и лечебными

свойствами естественного гормона, но медленнее всасывается и более

стоек в организме, чем тестостерон. Применяют тестостерона пропионат

парентерально; при пероральном применении он неэффективен, так как от-

носительно быстро разрушается в печени.

Помимо специфического андрогенного действия, .тестостерон, как и дру-

гие андрогены, оказывает влияние и на другие функции и системы орга-

низма, в частности действует на азотистый и фосфорный обмен. Он об-

ладает анаболическим действием и может рассматриваться как эндоген-

ный анаболический гормон. Недостаточное содержание тестостерона в

организме (при недостаточном половом развитии, после кастрации и др.) обычно сопровождается нарушением белкового анаболизма, атрофией ске-