Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 241

не более 3 инъекций с-промежутками 2 дня). Повторное введение необхо-

димо только при продолжающейся аллергической реакции, что чаще имеет

место при применении пенициллинов пролонгированного действия (бицил-

линов, экмоновоциллина и др.) ‘.

Желательно вводить пенициллиназу в место инъекции пролонгированного пре-

парата пенициллина.

160 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

При анафилактическом щоке пенициллиназу (1000000 ЕД) вводят

сразу же после выведения больного из состояния асфиксии и коллапса

общепринятыми в этих случаях средствами.

Для внутримышечной инъекции разводят содержимое ампулы или фла-

кона в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия

хлорида.

Пенициллиназа при повторном введении может вызвать сенсибилиза-

цию организма и аллергические осложнения, в связи с чем ее не следует

применять более 3 раз на курс лечения. Назначать препарат следует

только при аллергических реакциях, вызванных пенициллинами (а не. дру-

гими препаратами). Не следует применять пенициллиназу для лечения

профессиональных аллергических заболеваний у лиц, занятых производст-

вом препаратов пенициллина или длительно работающих с ними ‘.-

Повторные инъекции пенициллиназы противопоказаны при неперено-

симости и повышенной чувствительности к препарату,

‘ Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или в ампулах

по 500 000 и 1000 000 ЕД.

Хранение: при температуре не выше 20Ї.

Б. ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ АНТИФЕРМЕНТНОЙ

АКТИВНОСТЬЮ>

1. КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВ.АЯ (Acidum aminocapronicum).

е-Аминокапроновая кислота:

‘ ^

Н^-(СН^-С^

\ОН

Синонимы: Эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocaproicirin, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и др.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха

и вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; гигроскопичен. Рас-

творы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Кислота аминокапроновая является веществом, угнетающим фибрино-

лиз (см. Фибрицолиаин). Блокируй активаторы профибрииолизина (плаз-

миногена) и частично угнетая действие фибринолизина (плазмина), кислота

аминокапроновая может оказывать специфическое кровоостанавливающее

действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.

Препарат малотоксичен. При нормальной функции почек быстро (через

4 часа) выводится с мочой.

Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешатель-

ствах и различных патологических состояниях, при которых повышена

фибринолитИческая активность крови и тканей: после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железе, при преждевременной

отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке и

матке мертвого плода, при заболеваниях печени, острых панкреатитах; при

.гипопластической анемии и др. Вводят также кислоту аминокапроновую

при массивных переливаниях консервированной крови (при возможности

развития вторичной гипофибриногенемии).

Назначают внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повыше-

нии фибринолитической активности назначают внутрь из расчета 0,1 г

на 1 кг веса больного; принимают повторно с промежутками 4 часа; поро-

‘ Препарат применяют у лиц этой категории при возиинновенни острых аллерги-

ческих осложнений в случае лечения их препаратами пенициллина.

‘ См также Литихолинаетеразные вещества (ч. 1, стр. 174), Ингибиторы моно’.

аминоксидазы (ч. 1, стр. 142), Ингибиторы карвоапгиддазы (ч. 1, стр. 382).

ФЕРМЕНТНЫЕ И АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 161

шок предварительно растворяют в сладкой воде или запивают сладкой

водой. Обычно суточная доза составляет 10-15 г. Для быстрого эффекта

при острой гипофибриногенемии вводят внутривенно стерильный 5% рас-

твор препарата на изотоническом растворе натрия хлорида капельно до

100 мл. При необходимости повторяют вливания с промежутками

4. часа.

‘Вливание раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с влива-

нием раствора глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов. При

остром фибринолизе рекомендуется дополнительно ввести фибриноген

\у>. .стр. 58).

При применении кислоты аминокапроновой необходимо проверять фи-

бринолитическую активностью крови и содержание фибриногена.

.^ .В отдельных случаях введение препарата может вызывать побочные

деления: головокружение, тошноту, понос, легкий катар верхних дыхатель-

ных путей. При уменьщении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказаниями к применению кислоты аминокапроновой явля-

ются склонность к тромбозу и эмболии, заболевания почек с нарушением

их функции.

.Имеются сообщения о нецелесообразности применения кислоты амино-

капроновой у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при

родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в после-

родовом периоде ‘.

Формы выпуска: порошок и флаконы, содержащие по 100 мл стериль-

ного 5% раствора в изотоническом растворе натрия хлорида.

Хранение: порошок - в хорошо укупоренных банках темного стекла в

сухом прохладном месте; флаконы-при температуре от 0 до 20Ї.

2. АМБЕН (Ambenum).

пара- (Аминометил) -бензойная кислота:

H,N-CH^II>-C^

Синонимы: Памба (Г) .Pamba.

Антифибринолитическое средство. По строению и механизму действия

близка к кислоте аминокапроновой; угнетает фибринолиз путем конкурент-

ного торможения плазминогенактидирующего фермента и угнетения обра-

зования плазмина.

Применяют для остановки кровотечений, связанных с патологически

усиленным фибринолизом (см. Кислота аминокапроновая).

Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. При введении в вену

действует быстро, но кратковременно;’ через 3 часа препарат не обнаружи-

вается в крови.

После внутримышечного введения обнаруживается в течение 4 часов, после приема внутрь-в течение 8 часов. Выделяется главным образом

почками.

Внутривенно вводят в дозе 0,05-0,1 г (5-10 мл 1% раствора), внутри-

мышечно-0,1г,внутрь-по0,25г2-4разавдеиь.. -

В детской практике может применяться в виде сиропа (1 г препарата

разводят в 30 г сахарного сиропа и воды дистиллированной до 100 мл)з

дают внутрь по 1-2 чайные ложки 2-4 раза в день.

Противопоказания такие же, как для аминойапроновой кислоты.

Формы выпуска: ампулы по 5 мл 1% раствора (50 мг в ампуле), табч

летки по 0,25 г. , ‘

Л. А. Суслопаро в. Акушерство

6 Лекарственные средства, ч. II

гинекология. 1970, J6 1), с. 16,

162 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

3. ТРАСИЛОЛ (Trasylol).

Аналогичный препарат выпускается под названиями: Тзалол, Tsalol, Контрикал (Г), Contrical.

Антиферментный препарат, получаемый из околоушных желез крупного

рогатого скота. Действующим началом является полипептид, тормозящий

активность ряда ферментов: калликреина, трипсина, фибринолизина (плаз-

мина), химотрипсина. Тормозит также активирование профибринолизина

(плазминогена) и переход его в фибринолизин.

Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД). Одна