Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 277

другие препараты, содержащие фурокумарины. При применении совместно

с ультрафиолетовым облучением эти препараты могут способствовать вос-

становлению пигментации кожи при витилиго. При депигментации кожи

(лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблю-

дается. В некоторых случаях применение фурокумаринов эффективно при

лечении гнездной (круговидной) плешивости.

Применяют бергаптен внутрь в виде таблеток и наружно в виде рас-

твора для втираний.

‘ Си. также Масло облепиховое (стр. 6), Галмкорбин (стр. 31). Линимент ало>

(стр> 218)1

246 СРБДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Внутрь назначают по 0,02 г (по 1 таблетке) на прием; принимают утром

от 1 до 4 раз (в зави.симости от индивидуальной чувствительности и сезона

года) по 1 таблетке за 4-3-2 и 1 час до облучения. Курс состоит из 4-6 циклов с перерывами между ними 15-20 дней. Общая доза на курс лече-

ния составляет для взрослых 250-300 таблеток. Дети старше 5 лет полу-

чают ‘/з-Va курса взрослых в зависимости от возраста.

Наряду с приемом препарата внутрь втирают раствор в очаги пораже-

ния и в последующем облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают

вначале за 12 и 8 часов до облучения (накануне вечером), -затем, в после-

дующие циклы, за 4-2 и 1 час до облучения. В очаги витилиго или гнездной

плешивости равномерно втирают пальцем в резиновой перчатке или напальч-

нике 0,5% раствор бероксана, предварительно нанесенный на очаги пипет-

кой. Не разрешается обмывать водой эти очаги до облучения. При обнару-

жении повышенной чувствительности кожи к 0,5% раствору бероксана его

разводят 70% спиртом в отношении 1:3; 1 :4и т. д. Всего в течение одного

цикла производят 10-20 втираний и облучений. Режим облучения больного

ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предваритель-

ного определения биодозы.

При отсутствии необходимого эффекта проводят курс лечения повторно, через 1’/2-2 месяца.

В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной

и естественной ультрафиолетовой радиации рекомендуется сочетать приме-

нение бероксана с дозированным облучением солнечным светом.

Лучший эффект при лечении препаратом наблюдается у молодых боль-

ных, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и у лиц, склонных

к загару.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

При применении препарата могут возникать побочные явления: головная

боль, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсические явления. Побоч-

ные явления’ уменьшаются или проходят при снижении дозы или временном

перерыве в лечении.

Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллез-

ных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварце-

вой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать

предписанный режим облучения.

Противопоказан при гипертонической болезни, туберкулезе, тиреотокси-

козе, заболеваниях крови, заболеваниях печени, почек, сердца, центральной

нервной системы.

Бероксан не рекомендуется применять у детей до 5 лет и у лиц старше

50 лет. ‘ .

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г; 0,25% и 0,5% растворы во флаконах

оранжевого стекла по 50 мл.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

2. АММИФУРИН (Ammifurinum).

Содержит смесь двух фурокумаринов: изопимпинеллина и бергаптена

(см. стр. 245), выделенных из семян растения амми большая (Ammi ma-

]us L.), сем. зонтичных (Umbelliferae).

ОСНз

. \^

\Ao^O

OCHg

Изопимпинеллив

ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ 247

Кристаллический порошок желтого цвета, горьковатого вкуса. Практи-

чески нерастворим в воде, трудно растворим в спирте, легко-в хлоро-

форме.

Химически близок к бероксану. Составной частью обоих препаратов яв-

ляется бергаптен, а изопимпениллин является 5,8-диметокси-6,7-фурокума-

рином, т. е. сравнительно с бергаптеном и ксантотоксином содержит допол-

нительную группу ОСНз.

Действие аммифурина, показания к применению, способы применения, возможные осложнения и противопоказания такие же, как при применении

бероксана. Наружно применяют 2% и 1% растворы, при повышенной чув-

ствительности раствЬр разводят спиртом в 3-4 раза.

Формы выпуска: таблетки по 0,02 г; 2% раствор в смеси спирта и аце-

тона.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

3. ПСОРАЛЕН (Psoralenum).

Содержит сумму двух изомерных фурокумаринов: псоралена и изопсо-

ралена, находящихся в плодах и корнях растения псоралея костянковая

(Psoralea drupacea Bge), сем. бобовых (Leguminosae).

Х/^

\v

\0/\^\0^0 \\0/\0

Псорален

Изопсорален

Белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со

слабым ароматическим запахом. Трудно растворим в воде, легче-в спирте

и хлороформе.

По действию и химическому строению близок к ксантотоксину, берок-

сану и аммифурину.

Показания к применению такие же, как для бероксана и аммифурина.

Назначают внутрь взрослым по 0,005; 0,01 или 0,02 г ежедневно 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Суточные дозы: для взрослых 0,04-0,06 г; для детей в возрасте

до 5 лет- 0,005 г, от 5 до 10 лет -0,01 г, от 10 до 13 лет-0,015 г, от 13 до

16 лет - 0,02 г. Наряду с приемом внутрь смазывают депигментированные

или лишенные волос участки кожи 0,1% раствором препарата ежедневно

или через день, на ночь или за 2-3 часа до облучения ртутно-кварцевой

лампой. Режим облучения такой же, как при применении бероксана или

аммифурина. В летнее время возможна замена облучения ртутно-кварцевой

лампой солнечным светом.

Продолжительность курса лечения 3-ЗУз месяца; при необходимости

назначают повторные курсы (2-3 курса) с интервалами между ними -~

,1 ‘/2 месяца.

Побочные явления и противопоказания такие, как при применении берок-

сана.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г и 0,1% рас-

твор в 70% спирте для наружного применения.

Условия хранения такие же, как для бероксана и аммифурина.

4. ПЕУЦЕДАНИН (Peucedaninum).

Относится к группе фурокумаринов. Получают из корней некоторых ви-

дов горичника (Peucedanum Morisonii Bess., P, rhuttienicum M. В.) сем.

зонтичных (Umbelliferae),

248 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

НзСО^

Щ\

НС-

. \\

,/ \^\^\0/\0

Нзс

Порошок светло-желтого или желтого цвета без запаха. Нерастворим

в воде, растворим в спирте, эфире, жирных маслах.

По химическому строению близок к другим фурокумарииам, применяе-

мым в качестве фотосенсибилизирующих средств.

Назначают при витилиго и круговидной плешивости. Внутрь дают взрос-

лым по 0,01 г (1 таблетке) 2-3 раза в день перед’ едой в течение 3 месяцев.