Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 283

ции.. ‘-

^ После инъекции препарата (как и других пролонгированных препаратов

пенициллина)^озмоя$да^боле>йенность в месте введения.

ПротивЬпока^анйя и меры предосторожности такие же, как для бензил-

пенициллина натриевой соли.

Форма выпуска: во флаконах JIO 300000; 600000; 1200000 и 2 400 000 ЕД

из расчета на бензилпенициллин.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной тем-

пературе (не выше 20Ї).

‘ См. Экмолин (стр. 312),

6. БИЦИЛЛИН-З (Bicillinum-3).

Смесь равных частей бензилпенициллина калиевой (или натриевой) соли, бензилпенициллина новокаиновой соли и М,М’-дибензилэтилендиаминовой

соли бензилпенициллина (бициллина-1).

Тонкий белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. С во-

дой образует гомогенную суспензию.

Содержание в препарате трех солей пенициллина с различной степенью

растворимости обеспечивает быстрое создание и длительное сохранение вы-

.; сокой концентрации антибиотика в крови.

Бициллин-З применяют в виде суспензии в воде для инъекций или в изо-

. тоническом растворе натрия хлорида, которую готовят непосредственно

у перед инъекцией,

Вводят только внутримышечно. Внутривенное и эндолюмбальное введе-

ние не допускается.

: Показания такие же, как для бициллина-1.

‘ Доза для взрослых составляет 300000 ЕД 1 раз в 3 дня (очередную

инъекцию производят на 4-е сутки после предыдущей) или 600000 ЕД 1 раз

^в- 6-7 дней. ‘

В ‘“1 Для лечения сифилиса бициллин-З применяют в более высоких дозах

,(900 000-1 200 000 ЕД) по специальной инструкции.

Препарат вводят: в верхний наружный квадрант ягодицы, 260 ПРОТИВОМИКГЧБНЫБ И ПРОШВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРБДСТВА

Применйют бициллин-З с осторожностью. Описаны случаи анафилакти-

ческого шока (В. М. Быховский, А. Г. Глухарев, О. И. Хижняк и др.).

Препарат противопоказан больным, плохо переносящим пенициллин, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой’ и дру-

гими аллергическими заболеваниями; больным с повышенной чувствитель-

ностью к лекарственным препаратам, больным с тяжелыми формами гипер-

тонической болезни, после инфаркта миокарда, при активном туберкулезе

легких, заболеваниях эндокринных желез и кроветворной системы, тяжелых

заболеваниях центральной нервной системы.

Форма выпуска: во флаконах по 300000; 600000; 900000 и 1 200000 ЕД.

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

7. БИЦИЛЛИН-5 (Bicillinum-5).

Смесь, содержащая 1 часть бензилпенициллина новокаиновой соли

‘(300000 ЕД) и 4 части бициллина-1 (1 200000 ЕД).

Белый порошок. С водой образует гомогенную суспензию.

Применяют в виде суспензии в воде для инъекций, в изотоническом рас-

творе хлорида натрия или в 0,25-0,5% растворе новокаина, которую гото-

вят ex tempore,

Вводят только внутримышечно.

Внутривенное и эндолюмбальное введение не допускается.

Применение бициллина-5 обеспечивает длительное сохранение высокой

концентрации антибиотика в крови (до 4 недель).

Показания для применения такие же, как для других длительно дейст-

вующих препаратов пенициллина; особенно показан бициллин-5 для про-

должительной (круглогодичной) профилактики рецидивов ревматизма {см.

Бициллин-1) ‘.

Вводят взрослым по 1500 000 ЕД (содержимое одного флакона) 1 раз

в 4 недели внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы). Детям

дошкольного возраста-по 600000 ЕД 1 раз в 3 недели, летим старше

8 лет-1200 000 ЕД1 раз в 4 недели.

Противопоказания и возможные осложнения см. Бициллин-1 и Бицил-

лин-З.

Форма выпуска: во флаконах по 1 500 000 ЕД. .

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

8. ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН (Phenoxymethylpenicillinmn).

О

С”Н”-О-СНа-С- NH-0^

- \^

СН,^0

\ОН

Синонимы: Пенициллин-фау, Вегациллин (В), Meropenin, Oracilline, Oratren, Penicillin V, Stabicilliu, V-Cilin, Phenocillin (Б) и др.

Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) яв-

ляется антибактериальным веществом, продуцируемым грибом Penicillium notatum или другими родственными микроорганизмами.

Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде. В 1 мг

содержит 1600 ЕД.

По химическому строению отличается от бенэилпенициллйна наличием

в молекуле феноксиметильной группы вместо бензильной; по свойствам

отличается от бензилпенициллина кислотоустойчивостью, что делает его

‘А. К). Болотииа, И. Н. Михайлова, Советская медицина, 1969, № 2, с. 39..

АНТИБИОТИКИ 261:

пригодным для применения внутрь. Он не разрушается кислотой желудоч-

ного сока, .хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и дает вы-

сокую и более длительную концентрацию пенициллина в крови. Под дей-

ствием пенициллиназы феноксиметилпенициллин разрушается, Применяют феноксиметилпенициллин при лечении инфекционных забо-

леваний, вызванных чувствительными^ к пенициллину микроорганизмами.

При тяжелых формах заболеваний рекомендуется начать с внутримышеч-

ного введения бензилпенициллина и затем назначать феноксиметилпеницил-

лин внутрь.

Средние терапевтические дойд для взрослых: разовая 0,2 г (320000 ЕД), суточная 0,5-1 г (800000-1600 000 ЕД). При необходимости назначают

препарат в более высоких дозах.

Высшие дозы для детей: в возрасте до 2 лет 0,015 г (15 мг) на

1 кг веса тела в сутки; в возрасте 3-4 лет: разовая 0,1 г, суточная 0,2 г; 5-6 лет: разовая 0,125 г, суточная 0,25 г; 7-9 лет: разовая 0,15 г, суточная

0,3 г; 10-14 лет: разовая 0,2 г, суточная 0,4 г. <-.

Принимают препарат в таблетках за ‘/2-1 час до еды. Суточную дозу

дают равными частями в 4-6 приемов.

Лечение феноксиметилпенициллином должно производиться только по

назначению и под контролем врача,

Так же как пенициллин, феноксиметилпенициллин может вызывать раз-

личные побочные явления, в том числе аллергические реакции, расстройства

желудочно-кишечного тракта (понос, рвоту) и др. Препарат противопоказан

при повышенной чувствительности к пенициллину.

Форма выпуска: таблетки или драже по 0,1 и 0,25 г (160000 я

400 000 ЕД).

Хранений, список Б. При комнатной температуре.

Rp^ Phenoxymethylpeniclllini 0,1

T^t. d. N. 20 in tabul

S.tio 2 табдетки 4^>аза в день за полчаса

дЬ-едаГ ~~

9. ЗФИЦИЛЛИН (Aephycillinum).

Гидройодид 2-диэтиламиноэ1 илового эфира бензилпенициллина: СаНэ-CHg-C-NH-0^

^^СН.

^0-СНа-СНа-N

CgHi

^ОД

Синонимы: Bronchocillin, Bronchopen, Deripen, Estopen, Estopenil, lodo-cilllina, Neo-Penil, Penester (4), Penethacilline, Toraxillitia.

Порошок белого цвета. Мало растворим в воде (0,8% при 20Ї). Приме-

няют для внутримышечных инъекций в виде суспензии.

По спектру антибактериального действия сходен с, банзилпенициллином.

. По продолжительности’ действия приближается к новокаиновой соли бен-

. зилпенициллина.

. Применяют главным образом для лечения воспалительных заболеваний

..легких (пнезмонии, острые и хронические, бронхиты, бронхоэктазии, абе-