Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 282

^ок

Синоним: Benzylpeiricilllnum Kalicum.

Физические свойства такие же, как у бензилпенициллина натриевой

соли.

Аналогичная укупорка применяется для всех антибиотиков.

АНТИБИОТИКИ 257

Теоретическая активность -1600 ЕД в 1 мг; практически выпускается

с активностью, не менее 1530 ЕД в 1 мг.

По антибактериальному действию, показаниям к применению и дозам

не отличается от бензилпенициллина натриевой соли, но назначается глав-

ным образом для внутримышечного и подкожного введения, а также местно

(для аэрозолей, глазных капель). Эндолюмбально не вводится. Для внутри-

венных инъекций предпочтительно применять натриевую соль бензилпени-

циллина.

Возможные осложнения, меры предосторожности, противопоказания, форма выпуска и хранение т^кие же, как для бензилпенициллина натрие-

вой соли.

3. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (Benzylpenici^inum-novocainum).

О

С”Н”- СНа- С- HN-j

^S\ ^СН.ч

^СНз^О

\o-J

с.,н” -1

.Lc_Q^.(CH2)3-N+H ^”’

^С,Н”

Синонимы: Novocain-penicillinum, Procaini Benzyipenicillinum, Procillin (Б).

Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Мало рас-

творим в воде. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к свету. Легко

разрушается при действии кислот, щелочей и фермента пенициллиназы.

По спектру антимикробного действия не отличается от натриевой и ка-

лиевой солей бензилпенициллина.

Особенностью препарата является медленное всасывание и пролонгиро-

ванное действие при внутримышечном введении. После однократной инъек-

ции в виде суспензии терапевтическая концентрация пенициллина в крови

сохраняется до 12-18 часов.

Препарат вводится только внутримышечно. Внутривенное и эндолюм-

бальное введение не допускается.

Вводят препарат 2-3 раза в сутки.

Средние терапевтические дозы для взрослых: разовая 300000 ЕД, су-

точная 600000 ЕД. Детям в возрасте до 2 лет вводят из расчета до

30000 ЕД на 1 кг веса в сутки, от 2 до 6 лет-до 250000 ЕД а сутки, от

7 до 14 лет-до 500 000 ЕД в сутки.

Для введения препарата готовят ex tempore суспензию: во флакон, со-

держащий сухую новокаиновую соль бензилпенициллина, вводят Стериль-

, ным шприцем 2-4 мл воды для инъекций или изотонического раствора хло-

й’рида натрия и флакон интенсивно встряхивают; образующуюся суспензию

“S быстро набирают в шприц и вводят глубоко в мышцы верхнего наружного

^квадранта ягодицы. Перед введением следует убедиться, что игла не по-

дпала в кровеносный сосуд. Для инъекций пользуются толстой иглой. Шприц

1й:разу же после инъекции промывают.

; Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при примене-

нии других препаратов пенициллина.

Форма выпуска: во флаконах по 300000; 600000 и 1 200000 ЕД.

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

Новокаиновую соль бензилпенициллина применяют для приготовления

препаратов экмоновоциллина, бициллина-З и биццялина-5.

Лекарственные средства, ч. 11

258 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

4. ЭКМОНОВОЦИЛЛИН (Ecrnonovocillinum).

Экмоновоциллин-1-суспензия бензилпенициллина новокаиновой соли

(300000 или 600000 ЕД) в водном растворе экмолина’ (соответственно-

2,5 или 5 мл).

Экмоновоциллин-2-такая же суспензия, содержащая дополнительно

в каждых 2,5 мл 100 000 ЕД бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли.

Готовят непосредственно перед введением: прокалывают пробку флакона

с раствором экмолина, набирают его в шприц, и вводят во флакон с бен-

зилпенициллина новокаиновой солью или ее смесью с бензилпенициллина

натриевой (или калиевой) солью (на 300000 ЕД бензилпенициллина ново-

каиновой соли берут 2,5 мл раствора экмолина).

Флакон осторожно встряхивают до образования однородной суспензии

молочно-белого цвета.

Применяют при тех же показаниях, что и соли бензилпенициллина.

Препарат оказывает пролонгированное действие. Вводят только внутри-

мышечно 1 раз в сутки. Внутривенное и эндолюмбальное введение не допус-

кается, Свежеприготовленную суспензию инъецируют в верхний наружный

квадрант ягодицы-взрослым по 300000-600000 ЕД, детям по 100000-200000 ЕД (по 5000-10 000 ЕД на 1 кг веса).

Суспензию экмоновоциллина с добавлением бензилпенициллина натрие-

вой (или калиевой) соли применяют в случаях, когда желательно добиться

быстрого повышения концентрации антибиотика в крови.

Противопоказания такие же, как для других препаратов пенициллина, а также повышенная чувствительность к новокаину,

Форма выпуска: в двух отдельных флаконах: в одном бензилпенициллина

новокаиновая соль или ее смесь с бензилпенициллина натриевой (или ка-

лиевой) солью, в другом-раствор экмолина.

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

5. БИЦИЛЛИН-1 (Bicillinum-l).

NiN’-Дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина: АНТИБИОТИКИ

CfHs-CHg

О

II

-С- NH

^S\ ^СНд

^ ‘

^он J 2

^\ ^\

.u U…

CHg Сн^

HN-СНа-СНа-NH

Синонимы: Benzacillin (Б), Benzathini Benzylpenicillinum, Benzathine penicillin, Benzethacil, Diaminpenicillin, Duapen, Duropenin, Moldamin (P), Penadur, Tardocillin.

Тонкий белый порошок без запаха. Очень мало растворим в воде; рас-

творитя в спирте. При смешивании с водой образует тонкую, стойкую сус-

””нзию.

При внутримышечном введении в виде суспензии бициллин-1 медленно

всасывается и в течение длительного времени поступает в кровь.

Применяют при инфекционных заболеваниях, вызываемых возбудите-

лями, чувствительными к пенициллину (стрептококки, пневмококки, стафи-

лококки и др.). Особенно показано применение бициллина-1 при необходи-

мости создать длительно терапевтическую концентрацию пенициллина

в крови. Показан также для профилактики и лечения ревматизма и лече-

ния сифилиса.

Препарат вводят только внутримышечно. Внутривенное и эидолюмбаль-

ное введение не допускается.

Суспензию бициллина-1 готовят асептически непосредственно перед

употреблением: во флакон с бициллином вводят 2-3 мл стерильной воды

для инъекций или стерильного изотонического раствора хлорида натрия н

смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, .которую вводят

глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Вводят взрослым по 300000 или 600000 ЕД 1 раз в неделю или по

1200000 ЕД 1 раз в 2 недели.

Детям вводят из расчета 5000-10 000 ЕД на 1 кг веса 1 раз в неделю

или из расчета 20000 ЕД на 1 кг веса 1 раз в 2 недели.

Более частые инъекции не допускаются.

При лечении ревматизма дозу бициллина-1 для взрослых можно увели-

чить до 2400000 ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики рецидивов ревма-

тизма назначают бициллин-1 (или бициллин-З) внутримышечно по 600 000 ЕД

1 раз в неделю в течение 6 недель в сочетании с приемом ацетилсалицило-

вой кислоты (по 2 г в сутки).

Для лечения сифилиса бицидлин-^црименяют по специальной инструк-