Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 285

При невозможности приема препарата внутрь или недостаточной

эффективности при этом способе введения назначают внутримышечно; при

улучшении состояния дают внутрь. Суточная доза в мышцы для взрослых

и детей старше 6 лет—2-4 r, для детей 2-6 лет-2 г, от 3 месяцев до

2 лет-1 г, до 3 месяцев-60-80 мг/кг; недоношенным и новорожден-

ным - 20-40 мг/кг. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены.

Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона ex tern-pore в 1,5-3 мл воды для инъекций.

При применении оксациллина, так же как и при применении других пре-

паратов пенициллина, могут наблюдаться аллергические реакции. В отдель-

ных случаях могут появиться тошнота, рвота, диарея. При выраженных по-

бочных явлениях прекращают (временно или полностью) прием препарата; при необходимости назначают противогистаминные препараты, глюкокор-

тикостероиды.

Оксациллин противопоказан при повышенной чувствительности к пени-

циллину и аллергических заболеваниях.

Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 r; капсулы по 0,25 r; во флако-

нах по 0,25 и 0,5 г..

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

Rp.: Oxacillini-nafrii 0,25

D. t d. N. 50 in caps. gelat. (in tabuT.)

S. По 2 капсулы (таблетки) 4 раза в день

(взрослому). Принимать внутрь за 1 час до еды

Rp.: Oxacillini-natrii 0,25

D. t. d. N. 6

S. Для внутримышечных инъекций; растворить

в 1,5 мл воды для инъекций

12. АМПИЦИЛЛИН (Ampicillinum).

6-[D (-) -а-Аминофенилацетамидо]-пенициллановой кислоты тригидрат: ^-^- СН- С- NH

^ о//

/S^CH,

.0 знай

/

“\он

Синонимы: Amblosin, Ampicin, Ampiopenil, Amplital, Austrapen, Binotal, Britacil, Britapen, Penbritin, Pentrex, Pentrexyl, Polycillin, Totapen, Vicci-lliii и др.

Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим

в спирте. Устойчив в кислой среде. Негигроскопичен.

Ампициллин - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацили-

рования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной

кислоты.

АНТИБИОТИКИ 265

Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается

при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорга-

низмов, на ‘которые действует бензилпенициллин. Однако, кроме Того, он

действует на ряд грамотрицательных микробов (сальмонеллы, шигеллы, про-

тей, кишечную палочку, бациллу Фридлендера, палочку инфлюэнцы) и

может поэтому рассматриваться как антибиотик широкого спектра

действия и применяться при заболеваниях, вызванных смешанной инфек-

цией.

На ‘пенициллиназообразующие стафилококки, устойчивые к бензилпени-

циллину, ампициллин, однако, не действует, так как разрушается пеницил-

линазой.

Применяют ампициллин для лечения больных пневмониями, бронхопнев-

мониями, абсцессами легких, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишеч-

ными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и, при

других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной ин-

фекцией, так как он выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких

концентрациях. В больших количествах ампициллин поступает также в

желчь, ^т-^

Назначают ампициллин ^нугр^. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5 г; принимают каждые 4-6 ч^сов. Средняя суточная доза 3 г. При тяжелых

инфекциях дозуувеличивакугдо 6 г и более в сутки. Детям до 13 лет на-

значают из расчета 100-200 мг на 1 кг веса тела в сутки (суточная доза

для детеп не должна превышать) суточную дозу для взрослых).

При необходимости (брющной тиф, хронический бронхит и др.) препа-

рат назначают в.течение 4 нерель и более.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пеницил-

лину. С’ осторожностью следует назначать его при нарушениях функции

печени. ^

Форма выпуска: т>аблетки по 0,25 г.

Хранение^спиеок Б.

^.х

Rp.: Ampicillini 0,25

D. t. d. N. 20 in tabul.

S.. По 1 таблетке 6 раз в день

Препарат пентрексил (Pentrexyl), поступающий из Социалистической

Федеративной Республики Югославии, выпускается также в виде натрие-

вой соли во флаконах по 0,25 г с приложением растворителя.

Вводят внутримышечно по 0,25 г 3-4 раза в сутки или внутривейно

(медленно, в течение 3-5 минут). Для внутримышечных инъекций раство-

ряют в 1,2 мл растворителя (вода для инъекций), для внутривенного вве-

‘дения -в 5 мл.

б) Препараты группы стрептомицина’

1. СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Streptomycini sulfas).

Стрептомицин является антибиотическим веществом. Образуется лучи-

стым грибом Actinomyces globisporus streptomycini или другими родствен-

ными организмами.

См. также Пасомичин, Сгремосалюзид.

266 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫВ СРЕДСТВА

В медицинской практике применяют стрептомицина сульфат и стрепто-

мицина хлоркальциевый комплекс; выпускаются также комплексные препа-

раты, содержащие стрептомицин (стрептодимицин, стрептоциллин и др.)<

НО HaN-C-HN

NH

NH-C-NH;

NH

MiSOj

Синонимы; Streptomycinum sulfuricum, Strepolin, Strepsulfaf, Strepfa-J

quaine, Strycin, Strysolin и др.

Стрептомицина сульфат представляет собой порошок или пористую

массу белого или почти белого цвета без запаха, горьковатого вкуса; гиг-

роскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, хлороформе и эфире. Устойчив в слабокислой среде, но. легко разрушается

в растворах крепких кислот и щелочей и при нагревании.

Дозы стрептомицина исчисляют в весовом выражении или в единицах

действия (ЕД). 1 ЕД равна 1 мкг химически чистого стрептомицина осно-

вания *.

Стрептомицин и его производные активны в, отношении большинства

грамотрицательных и некоторых грамположительных (включая пеницилли-

ноустойчивые формы) и кислотоустойчивых бактерий: кишечная палочка, бацилла Фридлендера, возбудители дизентерии, бруцеллеза, туляремии, чумы, туберкулеза, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки и некоторые другие микроорганизмы. Не действуют на

анаэробные микробы, спирохеты, риккетсии и вирусы.

Стрептомицин применяют при разных заболеваниях, вызванных чувстви-

тельными к нему бактериями (при перитоните, пневмонии, плеврите, инфек-

циях мочевых путей, эндокардите, гонорее, коклюше, туляремии, бруцеллезе, чуме и др.). Однако в связи с высокой туберкулостатической активностью

он получил наибольшее распространение как противотуберкулезный препа-

рат (первого ряда ^).

Стрептомицина сульфат применяют внутримышечно и для введения в по-

лости. Для введения в спинномозговой канал стрептомицина сульфат на

применяют; для этой цели пользуются стрептомицина хлоркальциевым ком-‘

плексом.

‘ Соли стрептомицина (или дигадрострептомицина) содержат разные количества

стрептомицина (дигидрострептомицина) основания в зависимости от .молекулярного

веса и количества молекул аниона, а также чистоты препарата. Теоретически в 1 мг