Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 289

четырехциклическую систему. Аналогичное строение имеют другие препа-

раты этой группы-окситётрациклин и хлортетрациклин, отличающиеся

от тетрациклина наличием в молекуле дополнительной оксигруппы (ОН) S74 ‘ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

или атома С1. Окситетрациклин и хлортетрациклин сходны также с тетра-

циклином по антибактериальной активности и механизму действия.

Активность тетрациклина выражается в единицах действия (ЕД).

1 ЕД препарата соответствует специфической активности 1 мкг химически

чистого тетрациклина гидрохлорида. Теоретическая активность тетрацик-

лина 1082 ЕД в 1 мг; практически должен содержать не менее 975 ЕД

в 1 мг. ./

Тетрациклин обладает широким спектром антибактериального действия; он эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных

микробов, риккетсий и вирусов группы пситтакоза-лимфогранулемы и

трахомы, а также некоторых простейших (амеб, трихомонад). Препарат

эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пе-

нициллину и стрептомицину. При инфекциях, вызванных протеем, сине-

гнойной палочкой, мелкими вирусами и грибами, тетрациклин неэффек-

тивен.

Антибактериальное действие тетрациклинов связано с бактериостати-

ческим эффектом, который проявляется в стадии, размножения бактерий.

Возникновение устойчивости микроорганизмов к одному из тетрациклинов

сопровождается устойчивостью к другим тетрациклинам, т. е. она имеет

перекрестный характер.

Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным

пневмонией, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амеб-

ной дизентерией, коклюшем, гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным.

и возвратным тифом, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях моче-

вых путей, при хронических холециститах, гнойном менингите и при других

инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствитель-

ными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для

предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных*

Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.

Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при

холере 1.

При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять

совместно с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками.

Назначают внутрь (в таблетках или капсулах, а также в виде суспен-

зии) во время еды или сразу после еды. Дозы для взрослых.0,1-0,2-0,3 г

3-5 раз в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей

в возрасте до 2 лет: 0,025 г (25 мг) на 1 кг веса тела в сутки; 3-4 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г; 5-6 лет: разовая 0,2 г, суточная 0,4 г; 7-9 лет: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г; 10-14 лет: разовая 0,3 г, суточ-

ная 0,6 г.

Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие анти-

биотики, обладающие широким спектром антибактериального действия

(в том числе окситетрациклин и хлортетрациклин), может вызывать побоч-

ные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства функции

кишечника (легкий или сильный понос), изменения со стороны слизистых

оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек

Квинке и др.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувстви-

тельность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Отмечено, что длительное применение тетрациклина в период образо-

вания зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщи-

‘Н. Н. Ж У к о в-Вережни к о в, К. М, Лобан, Т. Байжано в. Совет-

ская медицина, 1970, т. 33, №7, с. 17; 3. В. Ермольева, Т. С. К ересе-

лидзе. Антибиотики, 1971, т. 16, №6, с. 571; В. И. Покровский, В. В. Ма-

леев. Советская медицина, 1971, т. 34, № 6, с. 41.

АНТИБИОТИКИ 27Ь

нам в последние 3 месяца беременности) может вызвать темно-желтую

окраску зубов.

При длительном применении препаратов группы тетрациклина могут

возникнуть осложнения,, связанные с развитием кандидамикоза (пораже-

ния кожи и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожже-

видным грибом Candida albicans). Для лечения кандидамикоза применяют

противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин).

Для предупреждения развития побочных явлений, вызываемых тетра^-

циклином, рекомендуется применять его вместе с витаминами; для этой

цели выпускают специальные таблетки <Витациклин>. Имеются также

специальные драже, содержащие тетрациклин вместе с нистатином.

При лечении тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя-

нием больного; при признаках повышенной чувствительности к препарату , и при побочных явлениях делают перерыв в лечении, при необходимости

переходят на применение другого антибиотика (не из группы тетрацик-

лина); при явлениях кандидамикоза назначают противогрибковые анти-

биотики, витамины.

Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему

и к родственным рму антибиотикам (окситетрациклину, хлортетрациклину

и др.), при грибк^в^х заболеваниях, дистрофических заболеваниях печени; осторожность ну^на при беременности, лейкопении, нарушениях функции

печени и почек. \

Формы выпуска^-таблетки по 0,1 и 0,2 п капсулы по 0,1 и 0,2 г, суспензия, мазь. ^

Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин и содержащие их

препараты сохраняют с Предосторожностью (список Б) в сухом, защищен-

ном от света месте, при ^омнатной температуре.

Rp.: Tetrac^clini 0,1

D. t. d^N. 30 in tabul.

S. По^ таблетки 3-4 раза в сутки

Суспензия тетрациклина (Suspensio Tetracyclini). Содержит тетра-

циклин (2 г на 1р0 мл суспензии), сахар, какао, ванилин, глицерин, воду

и другие комрен^ты.

Суспензи^ коричневого цвета, сладкого вкуса, с запахом ванилина

и спирта. -

Назначают детям и взрослым, ирходя из содержания тетрациклина, Одна чайная ложка (5 мл) суспензии содержит 0,1 г (100000 ЕД), а в 3 каплях суспензии содержится 0,002 г (2000 ЕД) тетрациклина. Перед

приемом суспензию взбалтывают.

Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Tetracyclini ophthalmicum). Содержит 0,01 г (10000 ЕД) тетрациклина в 1 г.

Применяют при лечении трахомы ‘, конъюнктивитов, блефаритов и

других инфекционных заболеваний глаз.

Rp.: Vng. Tetracyclini ophthalmici 1%’ 10,0

D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко

3-5 раз в день

Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetracyclini ophthal”

micum).

Состав:. Дитетрациклина 0,1493 г, ланолина безводного 40 г< вазелина

до 100 г.

Дитетрациклин является М,М’-дибензилэтилендиаминовои солью тетра-

циклина. В соединении с яибензилэтилендиамином .(см, .также Бицил*

‘ См. также Л1взб дибиомицшомя глазная (sip, 2801,

276 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

лин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий

пролонгированный эффект. При закладывании мази в конъюнктивальный

мешок действие .сохраняется в течение 48-72 часов.

Применяют главным образом при инфекциях глаз, тр$’ующих длитель-

ного лечения (трахома, инфицированные поражения рогМИщы и др.).

Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в 2-3 дня.

Форма выпуска: в тубах по 5 г.