Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 295

гранулирующих ран после ожогов, фурункулов, карбункулов. Раневую

поверхность предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем наносят слой порошка толщиной 1-2 мм и накладывают стериль-

ную повязку. Меняют повязки ежедневно или через 2-3 дня (при скуд-

ном отделяемом).

Форма выпуска: порошок в герметически закрытых флаконах.

Хранение: при комнатной температуре. :

Пластырь бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum). Лей-

копластырная лента с марлевым тампоном (в средней части), пропитанным

антибактериальными веществами: синтомицином, фурацилином и брил-

лиантовым зеленым.

Применяют как антисептическую повязку при небольших рацах, поре-

зах, ссадинах, трофических язвах, небольших ожогах и т. п.

Для наложения лейкопластыря отрезают от него кусок с таким расче-

том, чтобы тампон закрыл раневую поверхность. Снимают с пластыря за-

щитный слой марли или целлофана, накладывают антисептический тампон

на рану и краями пластыря приклеивают его к здоровым участкам кожи, Выпускают лейкопластырь разных размеров: шириной от 4 до 8 см

и длиной от 10 см до 5м.

Синтомицин входит также в состав .антисептических биологических

свечей (стр. 60) и мази <Фастин> (стр. 343).

д) Антибиотики-Макролиды

1. ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum).

Эритромицин является антибактериальным веществом, продуцируемым

Streptomyces erythreus или другими родственными микроорганизмами.

Относится к группе макролидов - соединений, содержащих в молекуле

макроциклическое лактамное кольцо. К этой же группе относится олеандо-

мицин.

Эритромицан (оснопааве)

АНТИБИОТИКИ 289

Синонимы: Eritrocina, Ermycin (Г), Erycinum, Erythran (Б), Erythro-cin, llotycin, Lubomycin (П), Pantomicina и др.

Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса.

Мало растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Теоретически

в 1 мг содержится 1000 ЕД; практически выпускается с активностью не

менее 900 ЕД в 1 мг.

Эритромицин эффективен в отношении стафилококков, .стрептококков, гонококков, менингококков, дифтерийной и столбнячной палочек, анаэро-

бов, крупных вирусов группы пситтакоза и трахомы. Не действует на

большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелких и сред-

них вирусов, на грибы. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые

к пенициллину, .тетрациклинам и стрептомицину. В терапевтических дозах .

препарат оказывает бактериостатическо.е действие.

Особенностью эритромицина, так же как и другого макролида -олеан-

домипина, является то, что микробы .быстро приобретают устойчивость

к этим антибиотикам, их следует применять поэтому только в случаях, когда другие антибиотики неэффективны, и их можно рассматривать как

антибиотики резерва ‘.

Эритромицин эффективен при пневмонии, пневмоплевритах, скарла-

тине, бронхоэктазии, рожистом воспалении, сепсисе, дифтерии, раневых

инфекциях, гнойничковых поражениях кожи, хронических тонзиллитах, ангине, тонзиллите, ларингите, гнойном отите, инфекционных заболеваниях

желчных путей, трахоме и других инфекционных процессах. Препарат

применяют в первую очередь для лечения заболеваний, обусловленных

устойчивыми штаммами стафилококков.

Принимают внутрь за 1-1’/2 часа до еды каждые 4-6 часов.

Разовая доза для взрослых 0,2-0,25 г (200000-250 000 ЕД); при тя-

желых заболеваниях - 0,5 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 2 г; для детей:’ до 2 лет-0,005-0,008 г (5-8 мг) на 1 кг веса на прием; в возрасте 3-4 лет: разовая 0,125 г, суточная 0,5 г на больного; 5-6 лет: разовая 0,15 г, суточная 0,6 г; 7-9 лет: розовая 0,2 г, суточная 0,8 -г; 10-14 лет: разовая 0,25 г, суточная 1 г.

Побочные явления при применении эритромицина встречаются относи-

тельно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении воз-

можны реакции со стороны печени (желтуха). В отдельных случаях может

.’наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением

7 аллергических реакций.

Местно эритромицин применяют в виде мази.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г (100000 и 250000 ЕД) и мазь.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при те-мпературе.

не выше 20Ї.

Мазь эритромициновая (Unguentum Erythromycini). Содержит в 1 г

10000 ЕД (0,01 г) эритромицина.

. Применяют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, инфициро-

ванных ран, пролежней, ожогов II и III степени, трофических язв. Мазь

наносят на пораженные места ежедневно до излечения.

При трахоме закладывают эритромициновую мазь за веки 2-5 раэ

в. день. Длительность лечения зависит от тяжести н течения заболевания

и эффективности терапии. В среднем продолжительность лечения состав-

ляет 1 ‘/2-3 месяца.

Мазь обычно хорошо переносится. В отдельных случаях при длительч

ном применении наблюдается дерматит век.

Форма выпуска: в тубах по 5 и 10 г.

Хранение: при температуре не выше 20Ї.

‘С. М. На ваши и, И. П. Фомина. Справочник по антибиотикам. М., 196Э8

1-\И. П. Фомина и С. М. На ваши н. Советская медицина, 1970. т. 39. № 9, с. 7.

10 Лекарственные средства, ч> II

290 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp,: Erythromycini 0,25

D. t. d. N. 30 in tabul.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Ung. Erythromycini 1% 10,0

D. S. Наружное

2. ЭРИТРОМИЦИНА АСКОРБИНАТ (Erythromycini ascorbas).

Синоним: Erythromycinum ascorbinicum.

Пористая масса кремового цвета. Растворим в воде.

Показания к применению такие же, как для эритромицина. Раствори-

мость в воде позволяет применять препарат для внутривенных инъекций.

Назначают в тяжелых случаях заболеваний при необходимости быстро

создать высокую концентрацию препарата в крови, а также когда прием

антибиотиков внутрь затруднен или невозможен.

Разводят препарат ex tempore из расчета 5 мг (5000 ЕД) в 1 мл сте-

рильного изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Доза для взрослого 0,1-0,2 г 2-3 раза в сутки; при тяжелых инфек-

циях - до 1 г в сутки. Детям назначают из расчета 20 мг (20 000 ЕД) на

.1 кг веса тела в сутки.

Внутривенно вводят медленно (в течение 5-6 минут).

Препарат можно вводить капельно в изотоническом растворе натрия

хлорида и в 5% растворе глюкозы в концентрации не более 1 мг (1000 ЕД) в i мл растворителя.

Форма выпуска: во флаконах по 0,1 г (100000 ЕД).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре

не выше 20Ї. -

Rp.: Erythromycini ascorbatis 0,1

D. t. d. N. 10

S. Для внутривенного введения. Развести

в 20 мл изотонического раствора натрия

хлорида

3. ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas).

Олеандомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым гри-

бом Streptomyces antibioticus или другими родственными микроорга-

низмами.

Относится к группе антибиотиков типа макролидов. В молекулу олеан-

домицина входят аминосахар дезозамин и нейтральный сахар Ь-олеандроза, связанные гликозидно с лактоном - олеандолидом,.

НзРО^

Синонимы: Oleandomycinum phosphoricum, Amimycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocyn, Oleandomycin, Romicil, Romycil и др.