Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 302

внутрь. . i

Вводят внутримышечно взрослым по 1 г (1 000000 ЕД) в сутки (по 0,5 г

2 раза с интервалами 12 часов). При тяжелых заболеваниях вводят в те-

чение первых нескольких дней -по 0,5 г 3 раза в сутки (всего 1,5 г) с интер-

валами 8 часов. Препарат растворяют из расчета 0,5 г (содержимое одного

флакона) в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5%

раствора новокаина.

Детям вводят из расчета 15-30 мг (15000-30 000 ЕД) на 1 кг веса тела

в сутки (в 2 приема с интервалом 12 часов). После улучшения состояния

и при необходимости длительного лечения назначают препарат вдутрь; принимают в капсулах за 1-2 часа до еды. Взрослым дают по 0,5 г

3 раза в день (через 8 часов), детям-из расчета 30-60 мг на 1 кг веса

тела в сутки (в 3-4 приема),

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (обычно

10-14 дней, в тяжелых случаях до 1 месяца). После наступления клини-

ческого эффекта Продолжают вводить препарат в течение 2-3 дней, Линкомицин обычно хорошо переносится, иногда появляются тошнота и

рвота, редко - аллергические реакции. При длительном применении препа-

рата возможны кандидамикозы. Противопоказан при тяжелых заболева-

ниях печени и почек. Не следует назначать лийкомицин одновременно

с эритромицином и олеандомицином.

Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 г (250000 и 500000 ЕД) и

в капсулах по 0,25 г.

Хранение: список Б. При комнатной температуре. Растворы можно хра-

нить в холодильнике не более 24 часов.

‘В, М, Мельникова, Антибиотики, 1969, т. 14, № 9, с. 858.

306 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

4. ЦЕПОРИН (Ceporinum).

Полусинтетический антибиотик, получаемый на основе антибиотического

вещества цефалоспорина С, или 7-аминоцефалоспорановой кислоты

(7-ЛЦК).

^_CH>-N^

Синонимы: Цефалоридин, Cephaloridine, Cefaloridinum, Ceflorin, Серо-

гап, Glaxoridinum, Keflordin.

Оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие на грамполо- -

жительные и грамотрицательные микроорганизмы. Действует на стафило-

кокки, устойчивые к пенициллину. Эффективен в отношении спирохет и леп-

тоспир. Не действует на микобактерию туберкулеза, протей, шигеллы, саль-

монеллы, бруцеллы, риккетсии, вирусы. Резистентность микроорганизмов

к препарату развивается медленно.

При приеме внутрь цепорин плохо всасывается, применяется поэтому

парентерально. При внутримышечном и внутривенном введении быстро до-

стигается терапевтическая концентрация в крови и тканях.

В спинномозговую жидкость проникает медленно. Выделяется преиму-

щественно почками в активном виде.

Применяют при острых и хронических инфекциях дыхательных органов, мочевых путей, половых органов, инфекциях мягких тканей, перитоните, послеоперационной инфекции, сепсисе, эндокардите, гонорее, сифилисе (при

устойчивости к пенициллину) и при других инфекциях, вызванных чувстви-

тельными к препарату микроорганизмами.

Вводят внутримышечно (или глубоко подкожно) и внутривенно; при

необходимости вводят также в полости (плевральную, брюшную, интрате-

кально).

Внутримышечно и внутривенно вводят обычно (взрослым и детям) из

расчета 40-60 мг на 1^кг веса тела в сутки в 2-3 приема; общая суточная

доза для взрослых 3-4,5 г.

При очень тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит) назначают по

60-100 мг на 1 кг веса тела в сутки в 3 приема; общая доза для взрос-

лых 4-6 г.

Высшая суточная доза для взрослого - 6 г.

При эмпиеме вводят дополнительно в плевральную полость по 0,25 г

препарата.

При менингите назначают внутримышечно или внутривенно детям по

60 мг на 1кг веса тела в сутки; взрослым-по 1 г через каждые 6 часов.

В первые 5-7 дней вводят препарат дополнительно ежедневно или через

день интратекально.

Высшая разовая доза для взрослого интратекально составляет 50 мг

(0,05 г) в 2-10 мл изотонического раствора натрия хлорида; для детей до

15 лет -по 1 мг на 1 кг веса тела.

Перед интратекальным введением следует тщательно проверить раствор; окрашенные растворы применять нельзя.

При инфекциях мочевых путей цепорин в связи с его выделением в зна-

чительных количествах почками может применяться в меньших дозах, чем

при других инфекциях: назначают обычно из расчета 15-30 мг на 1 кг веса

тела в сутки (взрослым по 0,5 г 2-3 раза в день или по 1 г 2 раза в день).

При недостаточной функции почек препарат назначают с осторожностью

в уменьшенных дозах.

АНТИБИОТИКИ 307

Растворы цепорина готовят’ непосредственно перед введением, применяя

воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2 г цепо-

ринав4 мл воды; 1 г-в 2,5 мл; 0,5 г-в 2 мл и 0,25 г—в 1 мл воды. Для

внутривенных инъекций 0,5-1 г препарата, растворенного в 2-2,5 мл воды, разводят дополнительно в 10-20 мл изотонического раствора натрия хло-

рида или глюкозы (5%).

Инъекции производят в течение 3-5 минут или вводят раствор ка-

пельным способом (в течение 6 часов).

Растворы цепорина применяют обычно сразу после их приготовления.

При стоянии раствора возможно выпадение кристаллов. Раствор, если его

вводят не сразу, следует подогреть, несмотря на то что он выглядит про-

зрачным.

При температуре ниже 25Ї активность раствора сохраняется в течение

24 часов, а при хранении в холодильнике-в течение 4 дней.

При применении цепорина в больших дозах (6 г в сутки у взрослого) возможно появление в моче гиалиновых цилиндров и других клеточных

элементов; в редких случаях может нарушиться выделительная функция

почек. Возможны аллергические реакции. Иногда может появиться анафи-

лактическая реакция. В отдельных случаях развивается нейтропения. При

интратекальном введении могут возникнуть явления раздражения оболочек

мозга и преходящий нистагм.

Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 10Ї.

Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики

Югославии.

5. РИФАМИЦИН (Rifamycinum).

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces mediterraneit СНз СНз

R=H РифайММ

R.=CH=N-t/~V-СНэ

Рифампициа

Синонимы: Рифоцин (Ю), Rifamycin SV, Rifocin, Rifocyna, Rifomy-cinSV.

Оказывает сильное антибактериальное действие, в первую очередь в от-

ношении грамположительных бактерий, включая штаммы, устойчивые к дру”

гим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В боль-

ших концентрациях действует на кишечную палочку и протей.

Применяют при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных стафило-

кокками, особенно если инфекции обусловлены стафилококками, устойчи-

выми к пенициллину и другим антибиотикам: при пневмонии, эмпиеме, ста-

филококковом энтерите, стафилококковой септицемии, остеомиелите, мастите, инфекциях мочевых путей и др. Профилакт^чески назначают

перед операциями на желчных путях (препарат выделяется с желчью в

концентрациях, угнетающих грамположительные и грамотрицательные

микробы).

310 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют полимиксина М сульфат наружно и внутрь; парентеральное

введение не допускается.

Местно применяют полимиксин М при различных вую текущих гнойных

процессах: вяло заживающих ранах, инфицированных ожогах, некротиче-