Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 303

ских язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболевайиях глаз

и уха, абсцессах и других гнойных заболеваниях, вызванных синегнойной

палочкой и грамотрицательными микробами. Препарат применяют в виде

раствора, который готовят непосредственно перед применением из расчета

10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5-1% раствора новокаина или мази (20000 ЕД на 1 г вазедииа). Растворы

применяют для смачивания тампонов, повязок, для орошении и в виде ка-

пель. Мазь наносят после очищения пораженного участка кожи. Процедуры

производят ежедневно до излечения. Суточная доза препарата при местном

применении не свыше 15000-20000 ЕД (1,5-2 мг) на 1 кг веса.

Внутрь назначают при желудочио-кишечных заболеваниях (колиты, эн-

тероколиты, гастроэнтероколиты), обусловленных грамотрицательными бак-

териями и синегнойной палочкой. Рекомендуете^ также применение пре-

парата при острой и хронической дизентерии в случаях, когда другие анти-

биотики неэффективны. Препарат может применяться для подготовки

больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.

Полимиксин М может применяться в сочетании с другими антибиоти-

ками, действующими на грамположительные микробы.

Внутрь назначают полимиксина М сульфат в таблетках. Доза для взрос-

лых 500000 ЕД 4-6 раз в день; суточная доза 2000000-3000 000 ЕД.

Суточная доза для детей в возрасте доЗ-1 лет- 100000 ЕД на 1 кг веса, дают в 3-4 приема; в возрасте 5-7 лет: разовая доза-350000 ЕД, су-

точная-1400 000 ЕД: 8-10 лет: разовая-400 000 ЕД, суточная-

1600000 ЕД; II-14 лет; разовая-500 000 ЕД, суточная-2 000 000 ЕД.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания (в сред-

нем 5-10 дней). При рецидивах заболевания можно после перерыва 3-4 дня назначить второй курс лечения.

При пероральном и местном применении полимиксина М сульфата побоч-

ных явлений обычно не отмечается. Однако в отдельных случаях, особенно

при длительном применении больших доз, могут наблюдаться изменения

в почках. Поэтому лечение должно проводиться под постоянным контро-

лем за функцией почек; анализы мочи должны производиться не реже

одного раза в 2 дня. При поражениях почек препарат надо применять

с особой осторожностью.

Формы выпуска: а) флаконы, содержащие по 500 000 и 1 000 000 ЕД пре-

парата; б) таблетки по 100000 и 500000 ЕД; в) .мазь в тубах по 10 и 30 г

с содержанием 20 000 ЕД полимиксина М сульфата в1 г.

Хранение: список Б. В сухом месте при температуре не выше 20Ї. Вод-

ные растворы могут сохраняться без потери активности в холодильнике

(при температуре 4-10Ї) не более 7 дней.

8. ГРАМИЦИДИН (Gramicidinum).

Грамицидин (грамицидин С) является антибиотиком, обладающим бак-

териостатическим и бактерицидным действием в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции и других

микробов.

Продуцируется споровой палочкой Bacillus brevis, var. G-B.

Выпускается в ампулах в виде 2% стерильного спиртового раствора.

Прозрачная жидкость’ от светло-желтого до желтого цвета. С водой обра-

зует опалесцирующие растворы, сильно пенящиеся при взбалтывании.

Применяют грамицидин только местно. Введение растворов в вену не

допускается (возможны гемолиз и развитие флебита).

Для изготовления применяемого в практике водного раствора грамици-

дина С содержимое ампулы извлекают шприцем и разводят в 100 раз сте-

АНТИБИОТИКИ . 311

рильной дистиллированной или обычной питьевой водой. Водный раствор

грамицидина можно употреблять в течение 3 дней после приготовления. Для

изготовления лечебного спиртового раствора исходный 2% раствор грами-

цидина разводят в 100 раз 70% спиртом. Для изготовления жирового рас-

твора грамицидина исходный 2% раствор разводят жиром (касторовое

масло, рыбий жир, ланолин и т.п.) в 25-30 раз. Лечебный спиртовой рас-

твор и жировой раствор могут храниться долгое время. Срок хранения

спиртового раствора грамицидина в запаянных ампулах не ограничен.

Водные растворы грамицидина применяют для промываний, орошения

повязок, тампонов и т. п. при лечении гнойных ран, пролежней, язв, остео-

миелита, ранений суставов, эмпием, осложненных аппендицитов, флегмон, карбункулов, фурункулов и т. п., для промываний и полосканий при воспа-

лительных заболеваниях уха, горла.

Для лечения ран, ожогов и т. п. может применяться грамицидиновая

паста (см. ниже). В связи с наличием у грамицидина выраженного спер-

матоцидного действия пасту применяют также в качестве контрацептивного

средства.

При пиодермии и других гнойных заболеваниях кожи пользуются спир-

товыми растворами грамицидина; смазывают кожу 2-3 раза в день.

Хранение: в запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света

месте.

К?,: Sol. Gramicidin! spirituosae 2% 2,0

D. t. d. N. 6 № amp.

S. Развести 2 мл раствора в 200 мл стериль-

ной дистиллированной воды. Для наруж-

ного применения

Грамицидиновая паста (Pasta gr&micidini). Применяется в качестве

местного противозачаточного средства ‘ и как местное антибактериальное

средство при лечении ожогов и ран.

Состав пасты: 2% спиртового раствора грамицидина 9,89%; 40% рас-

твора молочной кислоты 0,51%; эмульгатора 15%; воды дистиллированной

74,6%.

Выпускается в тубах или в банках по 30-50 г.

Таблетки грамицидина С (Tabulettae gramicidini).

Таблетки желтого цвета, сладкого вкуса, содержат по 1,5 мг (1500 ЕД) грамицидина С.

Предназначены для местного применения (медленного рассасывания в

полости рта) при .острых фарингитах, афтозных поражениях слизистой обо-

лочки полости рта и глотки, стоматитах, гингивитах, ангинах.

Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 минут) 4 раза в день. Таблетки держат во рту, не проглатывая, до полного рас-

сасывания. На курс применяют 10-20 таблеток,

Форма выпуска: в стеклянных флаконах или трубках по 10-20 таблеток.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

9. МИКРОЦИД (Microcidum).

Антибактериальный препарат для наружного применения, получаемый

из культуральной жидкости одного из видов плесневого гриба Penicillium.

Прозрачная стерильная жидкость с легким желтовато-зеленоватым от-

тенком, без запаха.

Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрица-

тельных микробов.

Применяют при лечении больных с инфицированными и длительно не

заживающими ранами, язвами, пролежнями, ожогами, экземами, а также

при абсцессах, флегмонах и других гнойно-воспалительных заболеваниях.

‘ Си. также Лютенури>, Хлоцептин, Хиноцептин, Н-Цетилпиридиний-хлорид, 312 ПРОТИВОМИКРОБНЫВ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫВ СРЕДСТВА

Назначают для смачивания марлевых повязок и тампонов, для ороше-

ний и промываний. При гнойных ранах, ожогах, отморо^кениях может упо-

требляться также в виде эмульсии с рыбьим жиром, эмульсию готовят пе-

ред применением путем взбалтывания во флаконе равных объемов мик-

роцида и рыбьего жира.

Применяют только наружно. Введение в вену, под кожу, в мышцы и в

полости не допускается.

Форма выпуска: флаконы по 50 и 100 мл,

Хранение: в закрытых флаконах при температуре не выше 20Ї. Содер-

жимое открытого флакона должно быть использовано в течение первых

3 дней. Помутневший препарат к употреблению непригоден.

10. МАЗЬ ГЕЛИОМИЦИНОВАЯ (Unguentum Heliomycini).