Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 304

Гелиомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым грибом

Actinomyces flavochromogenes, var. heliomycini.

Активен в отношении грамположительных микробов и некоторых Дру-

гих микроорганизмов.

Гелиомициновую мазь (4% на вазелиново-ланолиновой основе) приме-

няют при лечении инфицированных экзем, пиодермии, трещин, пролежней, язв и других кожных заболеваний со вторичной инфекцией.

Мазь наносят 1-2 раза в день. Повязку рекомендуется накладывать не

ранее чем через 10-15 минут после нанесения мази. Мазь, оставшуюся от

предыдущего смазывания, можно не удалять. При ринитах вводят ^азь

в носовые ходы -с помощью ватных тампонов, которые оставляют на 20-30 минут.

Форма выпуска: в тубах по 30 г.

Хранение: при комнатной температуре.

п.ЭКМОЛИН(ЕстоНпит).

Представляет Собой раствор трипротамина сульфата. Обладает способ-

ностью удлинять и усиливать действие .пенициллина и других антибиотиков.

Оказывает антибактериальное действие на гемолитический стрептококк, ста-

филококк, дизентерийную палочку и некоторые другие микроорганизмы.

Входит в состав экмоновоциллина (см. стр. 258).

Форма выпуска: флакОны по 10 мл 0,5% водного раствора. <>

12. КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ (Acidum nalidixicum).

1-Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридин-3-карбоновая кислота: О .

\\/<^

Синонимы: Невиграмон (В), Неграм, Nalidixanum, Nalidixin, Negram, Nevigramon, Nogram, Wintomylon и др.

Кристаллический порошок светло-желтого цвета. Нерастворим в воле.

Является синтетическим ‘антибактериальным препаратом, близким по

типу действия к антибиотикам. Эффективна при инфекциях, вызванных

грамотрицательными микроорганизмами’: кишечной, дизентерийной и

брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой Фридлендера. Действует

бактериостатически и бактерицидно. Эффективна в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивна в отношении

‘ Фирменное вазвацке <Неграм* от слова гграмнегативныв>, АНТИБИОТИКИ

грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и патогенных анаэробов.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффек-

тивен при приеме внутрь. В значительном количестве (около 80%) выде-

ляется с мочой в неизмененном виде.

Применяют главным образом при инфекциях мочевых путей (циститах, пиелитах, пиелонефритах), вызванных чувствительными к препарату мик-

роорганизмами; наиболее эффективна при острых инфекциях. Назначают

также для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом

пузыре ‘. Может применяться при энтероколитах, холециститах, воспале-

нии среднего уха и других заболеваниях, вызванных чувствительными к пре-

парату микроорганизмами, в том числе устойчивыми к другим антибакте-

риальным препаратам.

Назначают внутрь взрослым по 0,5 г (1 капсула), а^при более тяже-

лых инфекциях -по 1 г 4 раза в день. Курс лечения не менее 7 дней.

При длительном лечении назначают по 0,5 г 4 раза в день. Детям в воз-

расте от 2 до 6 лет вводят в суточной дозе 0,25 г, разделив на Э-4 приема; в возрасте 6—14 лет-по 0,5 г в сутки (в 2-4 приема).

При применении препарата возможны тошнота, рвота, понос, головные

боли, головокружение. Могут возникнуть аллергические реакции (дерма-

титы, повышение температуры, эозинофилия), а также повышение чувстви-

тельности к солнечному свету (-фотодерматозы). Выраженные побочные

реакции требуют временной или полной отмены препарата.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при угне-

тении дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недо- .

статочной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 месяца

беременности и детям в возрасте до 2 лет.

Не следует применять препарат одновременно с нитрофуранами

,(см. стр. а40), так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.

Форма выпуска: капсулы по 0,5 г.

Хранение: список Б.

Препарат поступает из Венгерской Народной Республики под назва-

нием <Невиграмон>, из Социалистической Федеративной Республики Юго-

славии под названием <Неграм>.

з) Противогрибковые антибиотики^

I.HHCTATHH(Nystatinum).

Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом

Streptomyces noursei.

Относится к антибиотикам полиеновой группы.

И. С Ярмолинский, Т. А. Васина, Н. С. Плоткина, В. А. Го”

ряйнова. Антибиотики, 1971, т. 16, № 2, с. 177.

‘ См. также Препараты для лечения грибковых заболеваний кожи (стр. 406).

314 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Синонимы; Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, MoronaT, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Stamicin.

Порошок светло-желтого цвета со специфическим запахом, горького

вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Чувствителен к действию

света, высокой температуры и кислорода воздуха. Легко разрушается

в кислой и щелочной среде и при действии окислителей. Гигроскопичен, Биологическая активность нистатина выражается в единицах действия

(ЕД). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 4000 ЕД.

Нистатин действует на патогенные грибы и особенно на дрожже-

подобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бак-

терий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая

внутрь, выделяется с калом.

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вы-

званных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); препарат показан при лечении кандидамикоза слизистых оболочек

(рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишеч-

ного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью применяют

для предупреждения развития кандидамикоза при длительном лечении

препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно

при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также у ослабленных и истощенных

больных.

Нистатин назначают внутрь в таблетках ‘. Взрослым дают по 500 000 ЕД

3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6-8 раз в день. Суточная доза

1 500 000-3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточ-

ная доза может быть увеличена до 4000000-6000000 ЕД. Детям до

1 года назначают в сутки 200000-300 000 ЕД, от 1 года до 3 лет-

300000-400 000 ЕД, старше 3 лет-500000-750000 ЕД (в 3-4 приема).

Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Таблетки прогла-

тывают, не разжевывая.

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидамико-

зах проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами

2-3 недели.

При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и ^ки может

применяться нистатиновая мазь.

При кандидамикозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и

вульвовагинитах могут применяться свечи и глобули, содержащие по

250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность

курса 10-14 дней.

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает; при

повышенной чувствительности к антибиотику могут наблюдаться тошнота, рвота, понос, повышение температуры, озноб и др.; в этих случаях умень-

шают дозу.

Формы выпуска: драже (таблетки), содержащие по 250000 и 500 000 ЕД

нистатина; мазь в тубах, содержащая в 1 г 100000 ЕД; свечи и глобули, содержащие, по 250 000 и 500 000 ЕД.