Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 327

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ. ПРЕПАРАТЫ 369

^.

j>a лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие

^у устойчивости микобактерии туберкулеза, поэтому его назначают, Вравило, в комбинации с другими противотуберкулезными, препаратами.

уточная доза пиразинамида для взрослых составляет 1,5-2 г, при хо-

16 переносимости назначают до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после

Кпо 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3-4 раза) в день. Детям назначают по

8—0,02 г (15-20 мг) на 1 кг веса тела в сутки (суточная доза не

11,5 г).

Ври лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: Катиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и. др^ Возможны также

репсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка -

йшенная возбудимость, беспокойство. При длительном применении

можно токсическое действие на печень.

В процессе лечения, пиразинамидом необходимо следить за функцией

1й$ни, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение

црубина, исследование глютамино-щавелевокислой’ аминоферазы сыво-

ки крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекра-‘

от прием препарата. Для уменьшения токсического действия пиразин-

[Да рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, вита-

й Biz.

^Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразин-

^да мочевой кислоты и возможности появления приступов подагры.

Несообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты

^РОВИ.

^Препарат противопоказан при нарушении функции печени и при забо-

“эвании подагрой.

[‘Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

-Хранение: список Б.

Препарат производится в Польской Народной Республике и в Социа-

[стической Федеративной Республике Югославии.

S. ЭТАМБУТОЛ (Ethambutolum).

(+)-М,'-Этилен-бис-(2-аминобутан-1-ола), или (+)-М,М’-бис-[1-(окси-

1.етил) -пропил]-этилендиимина дигидрохлорид:

НОНаС-СН-NH-(CH2)a-NH-CH-CHaOH 2НС1

CgHa ^H>

Синонимы: Диамбутол, Миамбутол (Ю), Diambutolum, Ebutol, Myam-

[nitol, Thibutol, Tibutol.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Оказывает выраженное туберкулостатическое действие*; на другие па-

огенные микроорганизмы не действует. Подавляет размножение микобак-

ерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, кана-

мицину^ Хорошо всасывается из желудочно-кишечнога тракта; выде-

ляется главным образом с мочой.

1 Применяют для лечения разных форм туберкулеза в комбинации

I-C другими противотуберкулезными препаратами.

1 Назначают внутрь один раз в день после завтрака из расчета 0,015-18,025 г (15-25 мг) на 1 кг веса тела. Больным, ранее не принимавшим

^противотуберкулезные препараты, дают в дозе 15 мг/кг (при весе 60-70 кг -

‘М. А, Бреге р. А. М. Чернух. Бюллетень экспериментальной биологии и

медицины, 1963, №10, с. 55,

‘В. В. Утки н, А. К. Поле1цук и др. Клиническая медицина, 1971, т. 49, № t. с. 39. ‘ ‘

370 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

0,9-1 г), ранее лечившимся больным-25 мг/кг (при весе 60-70 кг-

1,5-1,75 г) с переходом через 172-2 месяца на 15 мг/кг.

При применении этамбутола могут усилиться кашель, увеличиться

количество мокроты, появиться диспепсические явления, парестезии, голо-

вокружение, депрессия, кожные сыпи, может наступить ухудшение остроты

зрения (уменьшение центрального или периферического поля зрения, обра-

зование скотом). Эти явления обычно проходят после отмены пре-

парата.

В процессе лечения необходим систематический контроль за остротой

зрения, рефракцией, цветоощущением и другими показателями состояния

глаза.

Препарат противопоказан при невритах зрительного нерва, катаракте, воспалительных заболеваниях глаза, диабетической ретинопатии.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,4 г.

Хранение: список Б.

в. ЭТОКСИД (Aethoxydum).

N.N’-Ди- (йорд-этоксифенил)-‘

-тиомочевина, или 4,4’-диэтокеитиокарба-

С>Н,0- ^~

_^-NH-^-NH-

^-

-

-ОС^

Синоним: Etiocarlidum, Aethiocarlidum.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический

порошок.

Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

По туберкулостатическому действию уступает изониазиду и стрепто-

мицину, Применяют вместе с другими более активными препаратами для

предупреждения лекарственной устойчивости к ним и усиления их дей-

ствия, Часто применяют как заменитель пара-аминосалициловой кислоты

при плохой ее переносимости. Может применяться в сочетании с изо-

ниазидом, стрептомицином, циклосерином, этионамидом, канамицином, флоримицином.

Назначают внутрь (сразу после еды’). Взрослым дают, начиная с 2 г

в сутки (0,5 г 4 раза в день), а при хорошей переносимости увеличивают

суточную дозу к 3-4-му дню до 3-4,5 r (I-1,5 г на прием). Детям назна-

чают по 0,05-0,06 г (50-60 мг) на 1 кг веса тела в сутки (суточная доэа

не более 3 г).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1,5 г, суточная 4,5 г, Этоксид применяют также для лечения лепры.

При применении этоксида могут наблюдаться дерматит, головная

боль, повышение температуры; отмечены случаи агранулоцитоза ^ Побоч-

ные явления обычно проходят после отмены препарата или снижения дозы, В процессе лечения необходимо проводить анализы крови.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

7. ФЛОРИМИЦИНА СУЛЬФАТ (Florimycini sulfas).

Флоримицин-антибактериальное вещество (антибиотик), являющееся

продуктом жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces puniceus, > Для лучшего всасывания рекомендуется таблетки перед приемом измельчать ..

запивать молоком.

” Л. И. Я в орковеки и, Н. И. Магали ф. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № 12, с. 4й.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 371

ptomyces floridae и других родственных организмов:

О МНа

jj-1 О СН^-О-С-СНа-СН-(СНг)>-NHa

^ j-C-NH-СН-С-NH-СН-СО-NH-C-NHg

N/\^ н 11 I II

^лл^ ^ ^ ^

-NH

^ Синонимы; Биомицин, Viomycinum sulfuricum, Florimycinum sulfuri-Inm, Celiomycin, Vinactane, Viocin, Vionactan., ‘

; Оказывает специфическое бактериостатическое действие на микобак-

$рии туберкулеза; активен также в отношении грамположительных и

^амотрицательных микробов.

<Является резервным препаратом при лечении различных форм и лока-

дзаций туберкулеза. Его назначают больным, у которых туберкулоста-

1ические препараты 1 ряда оказались неэффективными из-за развития

^езистентности к ним или по другим причинам, а также при непереноси-

мости других противотуберкулезных препаратов.

-Применяют внутримышечно {в кишечнике он не всасывается). Вводят

медленно) глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растворы для

^въекций готовят перед применением; во флакон, содержащий 0,5-1- г

1500000-1000000 ЕД) препарата, вводят 3-5 мл воды для инъекций, ^зотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% раствора ново-

Каина. Раствор должен быть использован в течение первых суток.

1: Суточная доза для взрослых составляет 1 г.

“С Вводят ежедневно по 0,5 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение