Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 336

СРЕДСТВА ДЛЯЛЕЧЕНИЯ’ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ 391

^Важной особенностью препарата при лечении урогенитального трихомо-

ноза является его активность при приеме внутрь. Препарат быстро вса-

дается и накапливается в крови.

^Применяют преимущественно для лечения острого и хронического трихо-

йнадоза у женщин и мужчин.

р.Назначают внутрь (женщинам и мужчинам) в виде таблеток по 0,25 г

^аэа в день (по одной таблетке утром и вечером во время или после еды) 1^етение 10 дней, женщинам параллельно с приемом внутрь назначают ве-

ром по одной вашнальной свече, содержащей 0,5 г метронидазола. Таб-

1тки проглатывают, не разжевывая. Свечи (или глобули, или вагиналь-

яе таблетки, содержащие по 0,5 г метронидазола) вводят на ночь глубоко

1 влагалище,

.Назначают также метронидазол внутрь по другой схеме: в 1-й день-

10,5 г 2 раза (с интервалом 12 часов), во 2-й день-по 0,25 г 3 раэа

^ерез 8 часов), в последующие 4 дня-по 0,25 г 2 раза (через 12 часов).

Цбщая доза на курс для взрослых 3,75 г.

S?’ Детям назначают препарат в меньших дозах в соответствии с воз-

lacTOM.

1. В значительном числе случаев трихомонады исчезают у мужчин из

уретры в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин из влагалища-на

1-е сутки. Для исключения возможности реинфекции одновременно прово-

зят лечение и у женщины и у мужчины. Курс лечения повторяют при

Необходимости через 4-6 недель. ~^

: Метронидазол назначают также при лечении лямблиоза и амебиаза.

Доза для взрослых: при лямблиозе-0,25 г (1 таблетка) 2 раза в день

В течение 5 дней. При амебиазе - взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день-, ^етям назначают в меньших дозах: от 2 до 5 лет-по 0,25 г в день, 9t. 5 до 10 лет-по 0,375 г, от 10 до 15 лет-по 0,5 г в день; прини-

мают во время еды (в 1-2 приема). Лечение амебиаза обычно продол-

жается 10 дней.

1 Метронидазол обычно не вызывает серьезных побочных явлений. Иногда

Отмечаются потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, голов-

ная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения

1^ли отмены препарата. Возможна лейкопения.

”’ При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие

гТрибковой флоры влагалища (кандидамикоз), что требует назначения про-

1тивогрибковых препаратов (см. Нистатин).

> Метронидазол проходит через плацентарный барьер; его не следует

^назначать беременным..

1 Препарат противопоказан при нарушениях кроветворения, при активных

^Заболеваниях центральной нервной системы. Во время лечения нельзя при-

^.нимать алкогольные напитки. До и во время лечения следует производить

^анализы крови,

^’ Метронидазол обладает также способностью вызывать отвращение

-.к спиртным напиткам и может поэтому применяться для лечения больных

^.алкоголизмом ‘.

( При хроническом алкоголизме назначают метронидазол Курсами не

1 менее 18-24 дней. В 1-й день дают в суточной дозе 0,75 г, затем дозу еже-

дневно увеличивают на 0,25-0,5 г до суточной дозы 2,5 г. Через 8-10 дней

1Дозу постепенно снижают до 0,75 г в сутки. Суточную дозу дают в 2-3 при-

?ема. Общая доза на курс 30-42 г.

; В процессе лечения проводят алкогольные пробы. Больному предлагают

‘нюхать обычно употребляемый им спиртной напиток, полоскать им рот и

глотку (не глотая) до возникновения тошноты и рвотных движений. Пробы

проводят ежедневно по 1—3 раза. Отвращение к алкоголю обычно разви-

‘ Си. также Специальные средства для лечения алкоголизма (стр. 248!, 392 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

вается на 4-8-й дейь лечения. При отсутствии эффекта к 8-10-му дню

продолжать .прием препарата нецелесообразно в связи с устойчивостью

больных к метронидазолу.

Лечение метронидазолом можно сочетать с другими методами противо-

алкогольной терапии (лечение тетурамом, гипнозом и др.).

Для профилактики рецидивов проводят повторные курсы лечения.

Метронидазол можно применять для поддерживающего лечения больных

хроническим алкоголизмом. Назначают по 1-1,5 г в день в течение 10-12 дней с последующим перерывом 20 дней. Во время перерыва может про-

водиться терапия тетурамом (см. стр. 248),

При алкогольном опьянении метронидазол может применяться как про-

трезвляющее средство. С этой целью препарат дают по 1-2,5 г 2-3 раза

с интервалом 1 час. Суточная доза 4-6 г. Протрезвление сопровождается

рвотой.

Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи, гло-

були и таблетки по 0,5 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Препарат производится в Польской Народной Республике под назва-

нием <Трихопол>, в Венгерской Народной Республике - под названием

<Клион>.

2. НИТАЗОЛ (Nitazolum).

2-Ацетиламино-5-нитротиазол:

о N-I

H3C-C-NH^\S ^NOa

Синонимы: Acinitrazole, AminUrazolum, Trichocid, Trichoral, Tricolava! (P), Trinex и др.

Желтый кристаллический’ порошок. Очень мало растворим вводе и

спирте.

Подавляет развитие Trichomonas vaginalis и других простейших.

Применяют для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин.

Препарат назначают женщинам местно и внутрь. В условиях женской

консультации протирают наружные -половые органы, стенки влагалища, своды и шейку матки тампоном, смоченным 1 % раствором гидрокарбоната

натрия, а затем тампоном, смоченным 2,5% линиментом нитазола. Другим

тампоном, смоченным линиментом, обрабатывают наружное отверстие

уретры и прямой кишки. Во влагалище вводят тампон, пропитанный

линиментом нитазола. Через 8 часов тампон удаляют. В домашних

условиях больная на ночь производит спринцевание 1 % раствором

гидрокарбоната натрия и затем вводит во влагалище вагинальный суп-

позиторий, содержащий 0,12 г нитазола. Местное лечение нитазолом

сочетают с назначением препарата внутрь; принимают по 0,1 г нитазола

3 раза в день. Цикл лечения состоят из 15 процедур. Начинают цикл

лечения сразу после окончания менструаций. Курс лечения состоит из

2-3 циклов.

Мужчинам нитазол назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в день ежедневно.

Курс лечения (по 15 дней) повторяют 2-3 раза с промежутками 1-2 не-

дели.

Препарат обычно хорошо переносится. У некоторых больных появляются

головные боли, тошнота, недомогание. При уменьшении дозы или прекра-

щении приема препарата побочные явления проходят.

Формы выпуска: таблетки по 0,1 г; суппозитории вагинальные (свечи), содержащие по 0,12 г препарата; 2,5% линимент во флаконах.

Хранение: список Б. В сухом месте.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

3. ТРИХОМОНАЦИД (Tnchomonacidum).

2-(4-Нитростирил)-4-(1-метил-4-диэтиламинобутиламино)-6-метоксихино-

инатрифосфат:

СНз

уСА

NH-СН-СНа-СНа-СНа-

НзСО

\C^

\^\/Х

. ЗНаРО^

V^N^

-СН=СН-

Желтый или буровато-желтый аморфный порошок. Растворим в воде, ^практически нерастворим в спирте.

1,’ Обладает высокой активностью в отношении трихомонад. Применяют

^для лечения урогенитальных заболеваний, вызываемых Trichomonas vaginali’lis, у мужчин и у женщин.