Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 388

Рентгеноконтрастный препарат для исследования желчных путей и

^желчного, пузыря.

:. Назначают внутрь в дозе 3-6 г на исследование.

Способ применения, возможные побочные явления и противопоказания

“такие же, как при применении билитраста.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Под названием <Иопагност> препарат поступает из Чехословацкой

Социалистической Республики, под названием <Холевид> - из Социали-

стической Федеративной Республики Югославии.

8. МИОДИЛ (Myodil).

Раствор в масле смеси этиловых эфиров изомеров йодфенилундекановой

кислоты:

О

СН^-(СН^э-С,

х

‘\OC^

^H-(CH^-C^

сн. ^

Синонимы: Ethiodan, tofendylatutn, Mulsopaque, Myelodil, Pantopaque.

Препарат ранее выпускался в СССР под названием <Нейротраст>.

Маслянистая жидкость. Нерастворим в воде, растворим в органиче-

ских растворителях.

Содержит 30% органически связанного йода.

Применяют как рентгеноконтрастное средство для миелографии (для

диагностики изменений спинного мозга, его оболочек и корешков, суставно-

связочного аппарата позвоночника).

Вводят путем прокола люмбальной иглой затылочной цистерны или

путем поясничного прокола (в зависимости от локализации патологиче-

ского процесса); прокол производят обычно выше места. предполагаемого

повреждения (воспалительные изменения, опухоль и др.). Вводят 1,53-6 мл.

После окончания исследования удаляют препарат из спинно-мозгового

канала (через люмбальную иглу, насасывая его в шприц). Оставшиеся

количества рассасываются медленно.

Применение препарата должно производиться с осторожностью. На

следующий день после исследования возможны повышение температуры, головная боль, общее недомогание. Побочные явления могут отмечаться

в течение нескольких дней.

Рекомендуется оперативное вмешательство производить (при необхо-

димости) не позднее, чем на другой день после введения препарата (до

возможного развития реактивных явлений со стороны оболочек спинного

мозга): во время операции удаляют по возможности остатки контрастного

вещества.

Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях

мозга и мозговых оболочек, при лихорадочных реакциях, при наличии

примеси крови в спинномозговой жидкости (опасность попадания препа-

рата в кровеносный сосуд).

Форма выпуска: в ампулах по 3 мл.

Препарат поступает рз. Социалистической федеративной Республики

Югославии,

ДИАГНОСТИЧЕСКИВ СРЕДСТВА

9. ПРОПИЛЙОДОН (Propyliodonum).

к-Пропиловый эфир 3,5-дийод-4-””””””— “

^ДийоД-4-пиридон-^.

Уксусной кислоты:

-lg-С- О- СНа- СН,

Синонимы: Dionosil, Propyliodone, Propylix.

Белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде, афире, едких щелочах и кислотах, трудно растворим в спирте. Содержит

28,4% йода.

Рентгеноконтрастное средство для исследования бронхов.

Применяют в виде 50% водной или 60% масляной суспензий; в суспен-

зиях содержится поверхностноактивное вещество -твин-80 (0,4%).

Для рентгенологического исследования вводят суспензию медленно

с помощью шприца и катетера в бронхи (через 5-10 минут после анесте-

зии). В зависимости от веса и роста больного вводят 20-30 мл суспензии.

Перед употреблением суспензию подогревают до 37-38Ї; для этого

флакон помещают в стакан с водой температуры 40-45Ї. До 60Ї подогре-

вать нельзя, так как при этой и более высокой температуре пропилйодон

переходит в раствор, а при остывании суспензии выпадают кристаллы.

Пропилйодон выводится из бронхов при откашливаний; в случае

необходимости можно отсосать суспензию через зонд. . В. отдельных

бронхах небольшое количество суспензии задерживается в течение

суток. Незначительное количество всосавшегося препарата выделяется

почками.

Применение суспензий пропилйодона обычно не вызывает побочных

явлений: аллергические реакции и явления йодизма, как правило, не на-

блюдаются. Возможно повышение температуры (на 0,5-2Ї), продолжаю-

щееся 1-2 дня. Температура быстро снижается” под влиянием антибио-

тиков…

Препарат противопоказан, как и другие препараты, применяемые для

бронхографии, при общем тяжелом состоянии больного, при декомпенса-

ции сердечной деятельности, аневризме грудной части аорты, диффузной

эмфиземе легких, при острых, тяжело протекающих воспалительных про-

цессах в ^легких.

Форма выпуска; флаконы из темного стекла с притертой пробкой, содержащие по 30 и 50 мл суспензии (водной или масляной).

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте при комнатной

температуре…

10. ЙОДОЛИПОЛ (lodolipollim).

Синонимы: lodatol, Jodipin, lodolein, Lipiodol.

Иодированное ‘масло. Прозрачная маслянистая жидкость желтого или

буровато-желтого цвета. Нерастворим в воде, очень мало растворим

в спирте. По запаху и вкусу напоминает касторовое масло.

Смешивается во всех соотношениях с эфиром, хлороформом. Удельный

вес 1,217-1,227. Содержит 29-31 % йода.

Применяют в качестве контрастного средства для рентгенологического

исследования полостных органов: трахеи и бронхов, матки и фаллопиевых

труб (бронхография, метро- и сальпингография^

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА 529

Для бронхографии вводят препарат через катетер, вставленный через

носовую полость в трахею (под контролем рентгенологического исследо-

вания). Предварительно производят тщательную анестезию задней стенки

глотки, трахеи и бифуркации бронхов.

Взрослым сначала вводят 2-5 мл йодолипола И постепенно прибав-

ляют до 10-20 мл (свыше 20 мл для исследования одной стороны не при-

меняют).

Детям в возрасте 10-12 лет достаточно ввести до 8 мл,, а детям млад-

шего возраста - 3-5 мл.

Для лучшего-заполнения отдельных частей легкого больному придают

соответствующее положение.

В один прием исследуют только одну сторону. Вторую сторону иссле-

дуют не ранее чем через 5-6 дней.-

При выкашливании йодолипола больной не должен его проглатывать.

Прием пищи и питье разрешается не ранее чем через 2-3 часа после иссле-

дования.

Бронхография йодолиполом противопоказана при общем тяжелом

состоянии больного, при декомпенсации сердечной деятельности, аневризме

грудной части аорты, двусторонней диффузной эмфиземе легких, при

острых, тяжело протекающих воспалительных процессах в легких.

Для метро- и сальпингографии вводят в полость матки 3-4 мл препа-

рата. Первый снимок делают сразу после введения, второй (для опреде-

ления проходимости труб) -через 10-15 минут.

Через 15-20 минут после введения большая часть препарата выво-

дится путем сокращений матки. Часть препарата, оставшаяся в полости

матки, рассасывается. Раздражения слизистых оболочек труб и эндотелия

полости не отмечается.

Форма выпуска: в ампулах по 5 и 10 мл.

Хранение: в запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света

месте. ‘ ,

При хранении возможно образование незначительной взвеси; после

взбалтывания жидкость должна быть прозрачной при наблюдении в про-

ходящем дневном свете.