Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 213

хлорпропамида. Другие противопоказания такие же, как для применения

бутамида.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Chlorpropamidi 0,25

D.t.d.N.20intabul.

S. По 1 таблетке один раз в день

‘ (перед завтраком)

II. ЦИКЛАМИД (Cyclamidum).

N- (па/оа-Метилбензолсульфонил) -N’-циклогексилмочевина: О

/И

НзС-<__^-

^-NH-C-N

\/-

Синонимы: Agliral, Diaboral <Erba>, Griroxil (P).

Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в

воде, растворим в спирте.

. По строению и фармакологическим свойствам близок к бутамиду; хими-

чески отличается от бутамида тем, что вместо бутильной группы при N’

содержит циклогексильный радикал. По сравнению с бутамидом цикламид

менее токсичен и несколько более активен.

Цикламид быстро всасывается и медленно выделяется из организма; он

не ацетилируется. Подобно бутамиду (и в отличие от букарбана) не обла-

дает антибактериальной активностью.

Механизм сахаропонижающего действия цикламида такой же, как у

других гипогликемических сульфаниламидных препаратов.

Дозы цикламида такие же, как для бутамида; их подбирают индиви-

дуально с учетом тяжести заболевания и эффективности лечения.

Возможные осложнения и меры, предпринимаемые в случае развития

гипогликемии, а также противопоказания такие же, как при применении

бутамида.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 и 0,25 г.

Сохраняют с предосторожностью (список Б) в защищенном от света

месте.

Rp.; Cyclamidi 0,25

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

через 30-40 мицут после завтрака

‘ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ 93

12. ХЛОЦИКЛАМИД (Chlocyclamidum).

N-(flBpвXлopбeнзoлcульфoнил)-N’-циклогексилмочевина: О .

,___” IIН

. .. Cl-f ^- SOa-NH- C-N^____

Синоним: Oradian ‘.

. Белый кристаллический порошок без запаха, слабо горького вкуса; не-

раствррим в воде, растворим в спирте.

Хлоцикламид является хлорсодержащим аналогом цикламида; он не-

сколько более активен, чем цикламид, и в некоторых случаях эффективен

при резистентности к другим пероральным гипогликемизирующим пре-

паратам.

Показания для применения, возможные осложнения, противопоказания

такие же, как для бутамида и цикламида ‘.

Назначают внутрь после еды. В первые 2 недели лечения в зависимости

от тяжести заболевания и содержания сахара в крови назначают по 0,5-1 г

(в 1-2 приема). В дальнейшем дозу уменьшают до поддерживающей

(0,75-0,25 г в сутки).

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в сухом месте.

13. АДЕБИТ (Adebit).

N-Бутил-бигуанид:

с,На-NH-С-NH-С-NHa

Синонимы: Buformin, Silubin.

Белый кристаллический порошок горького вкуса.

Относится к синтетическим пероральным гипогликемизирующим (анти-

диабетическим) препаратам группы бигуанидов э.

Сахаропонижающее действие этих препаратов связано главным образом

с повышением активности инсулина и улучшением усвоения глюкозы пери-

ферическими тканями. Усиления выделения инсулина ^-клетками” поджелу-

дочной железы не происходит.

Препарат применяют при легких формах сахарного диабета, не компен-

сируемых диетой, и при сахарном диабете средней тяжести. Может при-

меняться в сочетании-с инсулином или с сульфамидными гипогликемизи-

рующими препаратами (бутамид и др.) *. В некоторых случаях адебит

эффективен у больных, резистентных к сульфамидным антидиабетическим

препаратам.

Назначают внутрь, начиная с 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) в день, затем

(под контролем содержания сахара в крови) по 0,Г5-0,3 г (3-6 таблеток) в день; принимают после еды. После достижения относительной компенса-

ции углеводного обмена понижают дозу до 0,1-0,05 г в день.

‘ Oradian является также синонимом хлорпропампда.

” М. И. Ворона, С. Г. Гене с, Т. С. Г ринен к о и др. Клиническая меди-

цина, 1968, т. 46, № 9, с. 114.

‘ К этой же группе относятся выпускаемый за рубежом фенформин (1-фенэтил-

бигуанид) и другие бигуаниды.

* P. И. Ломова и др. Терапевтический архив, 1971, т. 43, № 1, с. 90; А. В. Лесничий. Терапевтический архив, 1970, т. 42, № 6,.с. 86; И. Ленчев

и др. Проблемы эндокринологии, 1970, т. 16. №6, с. 3; Е. А, В асюков а, Г. С. Зефирова. Клиническая медицина, 1971, т, 49, № 5, с. 25.

94 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме-

нении бутамида и других пероральных антидиабетических препаратов.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г..

Поступает из Венгерской Народной Республики.

Под названием <Силубин ретард> в Социалистической Федеративной Рес-

публике Югославии выпускается гидрохлорид М-бутил-бигуанида в таблет-

ках по 0,1 г.

14. ЛИПОКАИН (Lipocainum).

Препарат липотропного вещества поджелудочной железы. Получают из

поджелудочных желез крупного рогатого скота после извлечения инсулина.

Содержит так называемую <липокаическую субстанцию>.

Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названиями: Biolipe, Liphormone, Lipotrat.

Слегка желтоватый порошок, растворимый в воде.

Активность определяют биологическим путем. В 1 г сухого препарата

содержится 100 ЕД.

Липокаин может рассматриваться как второй (помимо инсулина) гормон

поджелудочной железы. Он тормозит развитие жировой инфильтрации

печени и стимулирует влияние липотропных веществ (см. Холин, Метионин ) на образование фосфолипидов и выход последних из печени в кровь. Под

влиянием липокаина активируется обмен фосфолипидов и окисление жир-

ных кислот в печени (С. М. Лейтес).

Применяют при заболеваниях печени (гепатитах, болезни Боткина, жи-

ровой дистрофии, циррозе) и при сахарном диабете со склонностью к кетозу.

Имеются указания на положительное действие липокаина при коронарном

атеросклерозе (уменьшение болей в области сердца и изменение в благо-

приятном направлении показателей обмена липидов).

Назначают внутрь по 0,1-0,3 г липокаина 2-3 раза в день курсами по

10-20 дней.

Для максимального лечебного эффекта необходимо одновременно с ли-

покаином назначать липотропные вещества-метионин (см. стр. 175) или

пищевые продукты, содержащие липотропный фактор, например творог

{до 200 г в день) или овсяную кашу.

Формы выпуска: таблетки по 0,3 и 0,1 г.

Хранение: в сухом месте при температуре не выше 15-18Ї, Rp.: Lipocaini 0,3

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Д. ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ

Кора надпочечников млекопитающих и человека вырабатывает большое

количество стероидных гормонов, которые называются кортикостероидами.

ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ у>

Они являются производными прегнана и по химическому строению могут

быть разделены на 11-дезоксистероиды, 11-оксистероиды и 11,17-оксистеро-

иды. К первой группе относится дезоксикортикостерон, не имеющий атома

кислорода в положении II стероидного ядра. К группе 11,17-оксистероидов