Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 216

эффект и вызывает такие же побочные явления, как кортизон-ацетат. При

местном применении и введении в полость суставов (интрасиновиально) оказывает сильное противовоспалительное действие без общих побочных

явлений.

Для внутрисуставного (и околосуставного) введения при артритах рев-

матического и другого происхождения (за исключением гнойного, тубер-

кулезного и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др. применяют ми-

крокристаллическую суспензию гидрокортизона. Вводят интрасиновиально

‘ по 5-25-75 мг (0,2-1-3 мл суспензии) в зависимости от размеров су-

става и тяжести поражения 1 раз в неделю (до 3-5 инъекций на

курс).

Выпускают во флаконах по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокор-

тизона ацетата. Перед применением содержимое флакона тщательно

взбалтывают.

Поступает из Венгерской Народной Республики.

В глазной практике применяют 0,5-2,5% суспензию (по 1-2 капли

каждые 2-4 часа) или мазь (3-4 раза в день) при лечении кератитов, конъюнктивитов, иритов.

Гидрокортизона гемисукцинат (Hydrocortisoni hemisuccinas). Водорас-

творимый препарат. Применяют при острой недостаточности функции над-

почечников.

Вводят внутривенно в дозе 0,025-0,05 г,

4*

100 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

^

Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,025 и 0,05 г препарата с при-

ложением растворителя.

. Производится в Польской Народной Республике под названием <Сопол-

корт> (Sopolcort). .

Противопоказания для применения препаратов гидрокортизона такие

же, как для других глюкокортикостероидов.

3. ПРЕДНИЗОН (Prednisonum).

Д’-Дегидрокортизон, или прегнандиен-1,4-диол-17а-21-трион-3,11,20: СНз ОН

С-0112011

О

Синонимы: Ancortone, Cortrancyl, Cortidelt, Cortisid, Decortin, Dehydrocortison, Delcortin, Deltasone, Deltra, Di-Adreson, Hostacortin, Metacortandracin, Metacorten, Meticorten.Paracort, Precortal, Pronisone (Ю), Ultracorten и др.

Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерас-

творим в воде. Мало растворим в спирте.

По химическому строению отличается от кортизона наличием двойной

связи между атомами углерода в положении 1 и 2.

По характеру действия и показаниям к применению близок к кортизону, но в 3-5 раз более активен. Часто эффективен у больных, резистентных

к кортизону и гидрокортизону; по сравнению с последним преднизон дей-

ствует быстрее и медленнее инактивируется.

Назначают внутрь. Начальная дрза для взрослых 0,025-0,05 г в сутки

(в 2-3 приема), затем суточные дозы постепенно уменьшают, переходя

к лечению поддерживающими дозами (0,01-0,005-0,0025 г).

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,015 г, суточная 0,1 г.

Побочные явления сходны с таковыми при притиенении кортизова, но

появляются реже и менее выражены.

Противопоказания такие же, как при назначении других глюкокортико-

стероидов.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,005 г.

Выпускаются также таблетки преднизона ацетата (по 0,001 и 0,0056 г, чТо соответствует 0,001 и 0,005 г свободного преднизона).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Prednisoni (s. Prednisoni acetatis) 0,005

D. t. d. N. 100 in tabul.

S. По 1 таблетке 3-4 раза в день (после еды)

4. ПРЕДНИЗОЛОН (Prednisolonum).

Д’-Дегидрогидрокортизон, или прегнандиен-1,4-триол-11р, 17а, 21-

дион-3,20:

СНз Oil

C-CH^OH

О

ГОРМОНЫ и их АНАЛОГИ 101

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический по-

рошок. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Синонимы: Antisolon, Codelcortene, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortril, Deltastab, Deltidrosol, Deltisilone, Hostacortin H, Hydeltra, Hydrocortancyl, Metacortalon, Metacortandrolon, Meticortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalon, Prednelan, Prenolone, Sterane, Sterolone, Ultracorten H и др.

Преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона, по-

добно тому как преднизон является таким же аналогом кортизона.

По действию и активности близок к преднизону. Применяют при рев-

матизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, бронхиальной астме, острой лимфатической и миелоидной лейкемии, инфекционном мононуклео-

зе, нейродермитах, экземе и других. показаниях для применения глюко-

кортикостероидов.

Имеются данные об эффективности преднизолона при лечении больных

циррозом печени ‘.

Назначают внутрь в виде таблеток в таких же дозах, как преднизон.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,1 г.

В неотложных случаях, требующих немедленного повышения уровня

кортикостероидов в крови (аддисонический криз, острая недостаточность

надпочечников различной этиологии, шоковое и бессознательное состояние, острый приступ бронхиальной астмы и др.), применяют растворимый лре-

парат - преднизолона гидрохлорид в ампулах по 1 мл с содержанием

30 мг препарата. Вводят внутримышечно или в вену (одномоментно или

капельно) по 15-30 мг; инъекции препарата повторяют по мере необхо-

димости.

. Для местного применения при кожных заболеваниях (экзема, зуд, дер-

матиты и др.) выпускают 0,5% предНизолоновую мазь (5 г мази в тюбиках

с содержанием 25 мг преднизолона). Наносят тонким слоем на кожу

1-3 раза в день. При отсутствии готовой мази можно применять мази, п(>и-

готовЛяемые ex tempore.

Преднизолон входит в состав мази дермозолон (см. стр. 351)., Противопоказания для применения препаратов преднизолона такие же, как для других глюкокортикостероидов.

Таблетки выпускают с содержанием 0,005 и 0,001 г (5 и 1 мг) предни-

золона.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Prednisoloni 0,005

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По .1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Prednisoloni hydrochloridi 3% 1,0

D.t.d.N.3inamp.

S. По 1 мл внутривенно капельно

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0

D. S. Наружное

Rp.: Prednisoloni 0,05

Lanolini

01. Persicorum

Aq. destill, aa 10,0

M. f. ung.

D. S. Наружное. Наносить на кожу тонким слоем

2-3 раза в день

‘А. С, Л о г и н о в, А, M, Я р ц е в а. Клиническая медицина, 1969, т, 47. №5. с. 65.

102 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Пресоцил (Presocyl). Комбинированный препарат, содержащий в одной

таблетке (драже) 0,00075 г (0,75 мг) предиизолона, 0,04 г (40 мг) хлоро-

хина фосфата ‘ и 0,2 г салициловой кислоты.

Применяют при неспецифическом инфекционном полиартрите, воспали”: тельных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и др.

Назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Хранение: список Б.

Препарат поступает из Венгерской Народной Республики.

5. ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum).

9а-Фтор-16а-метилпреднизолон:

СН, ОН

С- СНгОНТ

И

Синонимы: Arcodexan, Decadron, Dexadrol, Dexameth, Dexason (Ю), Fortecortin, Hexadecadrol, Millicorten, Oradexon, Supeprendol и др.

Характерной особенностью химического строения дексаметазона яв-