Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 329

1,’..10. СУЛЬФОНИН (Sulfoninum).

11.’;. ‘Полимерное соединение, являющееся продуктом конденсации 4,4’-дт1-

Щвминодифенилсульфона с парД-диметиламинобензальдегидом: -^ -SO,-<(_ V-N=CH

HC==N-

A

/\

^

НзС-N-CHg

^

НзС- N- СНз_1 д

374 ПРОТИВОМИКРОБНЫБ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Синоним: Сульфаметин.

Желтый порошок без вкуса, со слабым своеобразным запахом. Мало

растворим в воде, спирте и органических растворителях.

Применяют для местного лечения костно-суставного туберкулеза: при

околосуставных поверхностно расположенных туберкулезных очагах суста-

вов конечностей, при туберкулезных очагах суставов конечностей, при ту-

беркулезных очагах в плоских и коротких трубчатых костях, при свищах

(пр.еимущественно с короткими ходами) и т. п.

Назначают в виде 5% взвеси в глицерине или 10% мази, Стерильную взвесь вводят в очаги поражения в слегка подогретом

виде) перед введение^ взвесь тщательно взбалтывают. В околосуставные

и костные очаги взвесь вводят через толстую иглу после предварительной

анестезии тканей 0,5% раствором новокаина. Назначают по 1-2 мл взвеси

1 раз в 7-10 дней. В натечные абсцессы после эвакуации гноя вводят

по 1-3 мл взвеси-обычно 1 раз в неделю, а в свищи-по 1-2 мл

1-2 раза в неделю (после предварительного туалета кожи). При свищах

и язвах применяют также 10% мазь. При тяжелых деструктивных пора-

жениях суставов одновременно с сульфонином применяют внутримышечно

стрептомицин.

В отдельных случаях при применении сульфонина могут наблюдаться

побочные явления: повышение температуры, общее недомогание, усиление

болей в очаге поражения. Эти явления проходят обычно самостоятельно

в течение 1-2 дней. В процессе лечения необходимо не реже 1 раза

в 2 недели производить исследования крови ‘и мочи.

Хранение: вписок Б. В защищенном от света, сухом, прохладном

песте.

Е.ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ’

1. ДИАФЕНИЛСУЛЬФОН (Diaplienylsulfonum).

4,4’-Диаминодифенилсульфон:

^-SO,

-V

Синонимы: Aviosulfon, Dapsone, DDS, Diphenason, Dumitone, ЕрогаГ, Novophone, Sulfonmere и др.

Белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса.

Нерастворим в воде, растворим в спирте.

Оказывает антибактериальное действие против микобактерий лепры и

туберкулеза.

Является одним из основных препаратов для лечения лепры ‘.

Назначают внутрь циклами по 4-5 недель с однодневными перерывами

через каждые 6 дней. В течение цикла назначают в первые 2 недели по

0,05 г (50 мг) 2 раза в день, в следующие 3 недели по 0,1 г 2 раза в день.

Затем следует 2-недельный перерыв, после чего проводят второй цикл по

той же схеме. Курс лечения -состоит из 4 таких циклов. После четвертого

цикла делают перерыв на 1-1’/а месяца. Лечение проводят длительно.

Диафенилсульфон предложен, также для лечения больных герпетиформ-

ным дерматитом Дюринга. Назначают внутрь по 0,05-0,1 г 2 раза в день

циклами по 5-6 дней с перерывами один день; всего 3-5 циклов и более.

После исчезновения клинических проявлений заболевания назначают пре-

парат в поддерживающих дозах: 0,05 г (50 мг) через день или 1-2 раза

^ неделю.

* См( также Этоксид, Этионамид, Тиоацетазон, Сульфапирид^

‘ Хроника ВОЗ, 1970, т. 24, № 8, с. 385, Терапия лепры.

‘азин, Сульфален,

ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 375

При применении диафенилсульфона возможны побочные явления: общая слабость, понижение аппетита, диспепсические явления, головокру-

жения, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца; в отдельных

случаях могут наблюдаться цианоз, явления токсического гепатита, анемия.

При развитии побочных явлений уменьшают дозу или временно пре-

кращают прием препарата. При стойкой анемии, нарушениях функции

печени и почек препарат отменяют,

Противопоказан при болезнях печени, почек, анемии. До лечения и

в процессе лечения необходимо систематически производить анализы

крови и мочи, исследовать функциональное состояние печени.

При применении диафенилсульфона (и солюсульфона) противопоказан

прием амидопирина и барбитуратов.

- Для предупреждения и уменьшения побочных явлений рекомендуется

назначать витамины, препараты железа.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 и 0,05 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

2. СОЛЮСУЛЬФОН (Solusulfonum).

Тетранатриевая соль 4,4’-ди-(3-фенил-1,3-дисульфопропиламино)-дифе-

нилсульфона:

^ ‘ - А

1

НС-СНг-CH-N Н- ^

1 1 -

SOaNa SO:)Na

… \/

-^ ‘ I

^>_NH-CH- CHa-CH

SOiNa SOsNa

Синонимы: Cimedone, Novotrone, Solapsone, Solasulfonum, Sulfetron, Sulphedrone, Sulphonazine и др.

Белый аморфный порошок. Растворим в воде, нерастворим в органи-

ческих растворителях.

Применяют для лечения лепры. Полагают, что действующим веще-

ством является диаминодифенилсульфон, образующийся при гидролизе

солюсульфона в организме (В. К. Логинов).

Вводят в виде 50% водного раствора внутримышечно. Инъекции про-

изводят 2 раза в неделю. Начальная доза-однократно 0,5 мл, В даль-

нейшем дозу постепенно повышают на 0,5 мл, доводя к концу 6-й недели

до 3 мл. Начиная с 7-й недели и до конца курса вводят по 3,5 мл. Курс

продолжается 6 месяцев (50 инъекций), после чего делают перерыв на

~1’/2 месяца. Лечение продолжается длительно.

Дозу для детей уменьшают соответственно возрасту.

Для ускорения заживления язв солюсульфон применяют также местно

в виде 10% раствора или мази.

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при

применении диафенилсульфона.

форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Растворы для инъекций готовят следующим образом: 50 г солюсуль-

фона растворяют в 60 мл горячей воды для инъекций; после полного рас-

творения охлаждают и добавляют воды для инъекций до 100 мл; тщательно

размешивают и фильтруют через бумажный фильтр.

Отфильтрованный раствор должен быть абсолютно прозрачным. Рас-

твор стерилизуют в автоклаве при 115Ї в течение 30 минут (большие ко-

личества раствора, более 500 мл, стерилизуют в течение 45 минут; к большим

376 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИЙОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

количествам раствора можно прибавить фенол из расчета 0,5%. Растворы

сохраняют в герметически закупоренных сосудах в защищенном JOT света

месте. Растворы годны к применению в течение ближайших нескольких

дней после изготовления.

Ж) ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

а) Противомалярийные препараты

Для лечения и профилактики малярии применяют ряд синтетических

противомалярийных препаратов (бигумаль, акрихин, хингамин, хлоридин, хиноцид и др.). Алкалоид хинин, употреблявшийся в прошлом как основ-

ное противомалярийное средство, имеет в настоящее время лишь ограни-

ченное применение, так как он уступает синтетическим препаратам по