Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 331

суточная доза препарата для взрослых при внутримышечном введении

составляет 0,6 г (по 0,3 г препарата, т. е. 7,5 мл 4% раствора 2 раза

с промежутками 6-8 часов); во 2-й и 3-й день вводят в суточной дозе

0,4 г (по 5 мл 4% раствора 2 раза в день с промежутками 6-8 часов).

В случае образования после введения 4% раствора инфильтратов можно

применять 2% или 3% раствор из расчета той же суточной дозы акрихина, ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 379

При очень тяжелых формах заболевания можно начинать в 1-й день

-внутривенного введения 4% раствора акрихина в сочетании с внутри-

дипечным введением по следующей схеме. В 1-й день: в вену 2,5 мл.

_^) раствора (0,1 г препарата) и сразу после окончания внутривенной

1Н№ИИ1ИИ-5 мл 4% раствора в мышцы, затем спустя 6-8 часов 7,5 мл

1% раствора в мышцы; во 2-й и 3-й день - внутримышечно’ по 5 мл

Ц) раствора 2 pasa в день с интервалом 6-8 часов.’

йвиугрявеино препарат должен вводиться с осто-рожностью-лучше

..аятаьно в 200-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или

ЦгД^козы, дли медленно струйно - в течение 3-5 минут в 20-40 мл

й* ?А раствора глюкозы.

1 Пфи явлениях сосудистой слабости (частый, малый пульс, спавшиеся

вены) одновременно вводят под кожу изотонический раствор натрия хло-

^йда и тонизирующие средства: стрихнин, кофеин, камфору, эфедрин, ЙШКрадреналин и др.

1. Детям 4% раствор акрихина вводят только внутримышечно. Приме-

11иЯ1Эт следующие дозы: в возрасте до 1 года-0,5-1 мл, от 1 года до

1-S яет- 1-1,25 мл, от 2 до 4 лет- 1,5-2 мл, от 4 до 6 лет-2-3 мл, 1вт-6 до 8 лет-3-4 мл, от 8 до 12 лет-4-5 мл, от 12 до 16 лет-

1-5-6 мл, старше 16 лет - 6-7,5 мл.

l’i’l -‘Растворы акрихина для инъекций готовят следующим образом: 4 г

1^йкрихина в порошке (для инъекций) растворяют в 100 мл подогретой

1^воды для инъекций, фильтруют и стерилизуют текучим паром на водяной

1’йбане в течение 30 минут.

1’ При охлаждении раствора акрихин частично выпадает в осадок, при

^.подогревании он снова легко растворяется.

^’ Для личной химиопрофилактики взрослым’ акрихин назначают внутрь

Цйяо 0,2 г 2 раза в неделю. Препарат начинают принимать за 10 дней до

1‘1.въ<зда в очаг.

Акрихин обычно хорошо переносится больными. Наблюдаемое при

‘приеме -акрихина желтое окрашивание покровов не приносит вреда, но

может держаться в течение нескольких недель и по окончании лечения.

1.й”Ир-и передозировке и в редких.случаях после приема обычных доз акри-

^-хина могут наблюдаться следующие побочные явления: а) <акрихиновое

д^вльянение> - двигательное и речевое возбуждение с потерей ориенти-

‘ровки; возбуждение продолжается обычно несколько часов; б) <акрихи-

” новый пси-хоз>, сопровождающийся галлюцинациями, возбуждением или

..депрессией и другими явлениями, продолжающимися обычно не более

недели.

При. появлении осложнений со стороны нервной системы акрихин отме-

^няют, вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успо-

, каивающие средства.

Как противомалярийное средство акрихин в последнее время вытес-

няется другими, более активными, более длительно действующими и

менее токсичными препаратами (хингамин и др.)-.

.; Как противоглистное средство’ акрихин применяют при цестодозах: инвазиях бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким ленте.цом (дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения прини-

мают протертую пищу с ограничением жиров, острых и соленых продук-

тов. На ночь назначают солевое слабительное. Утром ставят очистительную

клизму и дают натощак всю назначаемую дозу акрихина (принимают по

1-2 таблетки каждые 5-10 минут, запивают водой с добавлением натрия

гидрокарбоната).

Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым - 0,8 г; детям

в возрасте 3-4 года-0,15-0,2 г, 5-6 лет-0,25-0,3 г, 7-9 лет-

0,35-0,4 г, 10—12 лет-0,45-0,5 г, 13—14 лет-0,6 г, 15-16 лет-0,7 г.

‘ См. также Протчеиглштные (антгедьминтные) средства (стр. 419).

380 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Череа ‘/2-1 час после приема последней таблетки дают солевое слаби-

тельное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1-2 часа

после при.ема слабительного. Если в течение 3 часов после приема слаби-

тельного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой

воды, детям-соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят еще1-2 клизмы.

При тениидозе и дифиллоботриозе лечение проводят однократно; .при

гименолепидозе проводят 4 цикла по 3 дня с интервалами 7 дней. Препарат

назначают взрослым по 0,3 г (в2 приема через 20 минут) в ‘день натощак; в 1-й день первого, цикла через 2 часа дают солевое слабительное.

При появлении в процессе дегельминтизации тошноты и рвоты рекомен-

дуется назначить постельный режим, грелку на надложечную область, гло-

тание кусочков льда.

В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в

сочетании с фенасалом (см. стр. 431), дозы акрихина могут быть при этом

уменьшены.

При лечении лямблиоза t акрихин назначают 3 раза в день за полчаса до

еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): детям в возрасте до

2 лет-0,012-0,015 г, 3 лет-0,02-0,025’г,4 лет-0,03-0,04 г, 5-7 лет-

0,05-0,075 г, 8-14 лот-0,1 г, 14-,16 лет и старше-0,1-0,15 г. Назна-

чают также в виде однодневного курса по 0,3 г (взрослым) 2 раза или трех-

днеэного .курса по 0,3 г 1 раз в день.

Высшие дозы акрихина для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

При начальных формах кожного лейшманиоза производят инъекции 5%

раствора акрихина (в 1% растворе новокаина) в папулу; инъекции повто-

ряют через 3-4 недели.

При красной волчанке^ назначают по 0,1 г акрихина 3 раза вдень кур-

сами по 10 дней с перерывами между курсами 5-7 дней; проводят 4-5 кур-

сов. Иногда производят также обкалывание очагов поражения 2-5% рас-

твором акрихина.

Предложен также для применения акрихиновый пластырь, состоящий’ из

10 частей акрихина, 15 частей метилсалицилата, 45 частей свинцового плас-

тыря, 10 частей ланолина, 10 частей 95% спир.таи 10 частей воды; представ-

ляет собой плотную пластическую массу желто-оранжевого цвета. Приме-

няют пластырь (при неэффективности других методов лечения) у больных

с резко выраженными формами хронической дискоидной красной волчанки

при наличии выраженного инфильтрата и гиперкератоза. До начала систе-

матического лечения, необходимо проверить переносимость пластыря; для

этого на Небольшой очаг накладывают пластырь на 2-3 дня; после его

снятия обычно отмечаются умеренная гиперемия, небольшой отек; пузырьки, эрозии. При повышенной чувствительности появляются отек, болезнен-

ность, недомогание, головная боль и др.; в этих случаях отменяют пластырь

и переходят на другие методы лечения. При хорошей переносимости повто-

ряют (после стихания явлений раздражения) накладывание пластыря на

2-3 дня и лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнет гиперкератоз

и не регрессируют инфильтраты. Если после 5-6 нанесений эффекта не

получается, дальнейшее применение пластыря прекращают.

Для накладывания пластыря его наносят слоем толщиной 1-2мм на

кусочки бязи, вырезанные таким образом, чтобы они несколько (на 0,5 см) выступали за края поражения.

При применении пластыря одновременный прием акрихина внутрь про-

тивопоказан. Препараты общего действия, кроме акрихина, могут приме-

няться.

‘ См. также Аминохинол. Фуразолидон,