Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 332

* См. также Хингамин. Аминохинол,

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 381

Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также

&льным, у которых ранее при приеме этого препарата наблюдались нару-

шения нервной деятельности. Относительными противопоказаниями служат: неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной функции почек, болемия, наличие чрезвычайно резкого прокрашивания покровов в связи

? длительным применением акрихина, задержка выделения препарата

^мочой… .

Формы выпуска: таблетки по 0,1 г для взрослых и 0,05 г для детей и

падкие драже по 0,05 г (для детей); порошок для приготовления раство-

ов..

Хранение; список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света; таблетки - в защищенном от света месте.

Rp.; Acrichini0,l ^

D.t.d.N.15intabul.

S. По 3 таблетки на прием (взрослому)

Rp.: Sol. Acrichini 4% 30,0

Sterilisetur!

D. S. Вводить внутримышечно по 7,5 мл

(взрослому)

. ХИНГАМИН (Chingaminum).

-(1-Метил-4-диэтиламинобутиламино)-7-хлорхинолина дифосфат: НзС-СН-СНа-СНз-СНа-N

/СгН>

\СЛ

^

CI/V^N^

2НзРО,

Синонимы: Делагил .(В), Резохин, Хлорохин, Aralen, Arechin, Artrichin, rtrochin (Б), Aviochlor, Bemephate, Chlorochin, Chloroquini Diphosphas, lpChloroquinum, Delagil, Gontochin, Imagon, Iroquine, Klorokin, Malarex, Ni-

‘i8”achine, Nivaquine, Quinachlor, Resochen, Resochin, Roquine, Sanoquin, Ta-aakan, Tresochin, Trochin.

‘ Белый или белый с легким кремоватым оттенком кристаллический поро-

“июк горького вкуса. Легко растворим в воде, очень Мало - в спирте. Вод-

Цяые растворы (рН 3,5-4,5) стерилизуют при 115Ї в течение 30 минут.

I-i’ Хингамин быстро вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм

lpfcex видов плазмодиев. Оказывает также гамонтоцидное действие. Препа-

рат хорошо и быстро всасывается и медленно выделяется ‘из организма^

ljl, Применяется для лечения острых проявлений всех видов малярии и для

Ц^имиопрофилактики.

Ri Спектр действия хингамина н’е ограничивается влиянием на малярийный

щялазмодий. Он оказывает тормозящее действие на синтез нуклеиновых кис-

щДот, на активность некоторых ферментов, на иммунологические процессы.

^Препарат нашел широкое применение при лечении коллагенозов (заболева-

ющий системы соединительной ткани): системной красной волчанки ‘, скле-

родермии, инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита.

ЦГ У больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии примене-

1’ние хингамина способствует восстановлению синусового ритма.

‘ См, также Аквикин. Аминохинол,.Пресоцил,

382 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При лечении малярии назначают хингамин внутрь взрослым по 2,5 г па

курс лечения. На первый прием назначают 1 г (4 таблетки по 0,25 г), через

6-8 часов 0,5 г, во 2-й и 3-й день -по 0,5 г в один прием.

Детям в зависимости от возраста препарат назначают в следующих

loaax.

День лечения Доза, г

до 1 года 1-6 лет 6-10 лет 10-15 лет

1-й 2-й и 3-й 0,05 0,025 . 0,125 0,05 0,25 0.125 0,5 0,25

Как правило, назначают препарат внутрь. При тяжелых формах малярии

можно начинать с внутримышечного введения. Разовая доза для взрослого

!0 мл 5% раствора, суточная-20 мл 5% раствора. Внутривенное введение

назначают только в особо тяжелых случаях. 10 мл 5% раствора хингамина

разводят в 10-20 мл 40”/о раствора глюкозы или изотонического раствора

натрия хлорида и медленно вводят в вену. После улучшения состояния

больного назначают препарат внутрь.

Для химиопрофилактики назначают хингамин внутрь взрослым по 0,25 г

2 раза в неделю в течение сезона передачи малярии. Детям-в соответ-

ствии с возрастом в-дозах, в которых препарат назначается во 2-й и 3-й День

лечения малярии (см, нижнюю строку таблицы),

При лечении ревматоидного полиартрита назначают по 0,25 г (1 таб-

летка) 1 раз в день после ужина, за 2-3 часа до сна. В первые 10 дней

препарат можно принимать по 0,25 г 2 раза в день, однако увеличение дозы

может привести к развитию побочных Явлений. Лечение проводят дли-

тельно. Лечебный эффект наступает после относительно длительного Пе-

риода приема препарата (3-6 недель, а иногда 2-3 месяца и больше): по-

степенно утихают боли, уменьшается скованность, улучшается подвижность

суставов, уменьшаются экссудативные явления. Наряду с> улучшением кли-

нической картины улучшаются и. лабораторные показатели (снижается РОЭ, наблюдается тенденция к нормализации белковой картины крови, умень-

шается содержание С-реактивного белка и др.). Эффект более выражен

в случаях заболевания легкой и средней тяжести при преобладании экссу-

дативных явлений и в меньшей степени-в тяжелых случаях при преобла-

дании пролиферативных явлений. Для ускорения и усиления терапевтиче-

ского эффекта рекомендуется комбинировать хингамин с гормональными

препаратами” (кортикостероиды, АКТГ) или с ‘производными пиразолона

(амидопирин, бутадион), салицилатами (М. Г.Астапенко, Т. М. Трофи-

мова).

Имеются также данные об эффективности хингамина при болезни Бехте-

рева (анкилозирующий спондилоартрит), болезни Боровского, гломеруло-

нефрите и амилоидозе почек “.

При красной волчанке хингамин более эффективен в случаях подострого

течения с преобладанием кожно-суставного синдрома. При остром течении

системной красной волчанки препарат обычно менее эффективен; в этих

случаях возможно осторожное применение хингамина в комплексе с гормо-

нальной терапией в период стихания острых проявлений болезни.

При подостром течении красной волчанки хингамин назначают в первые

10 дней по 0,25 г 2 раза в день (после обеда и ужина), а затем по 0,25 г .

1 раз в день (после ужина); всего на курс лечения принимают 70-100 таб-

‘ См. Пресоцал (стр. 101).

” Н. А. Мухи н, Л. Р. Полянцев а, Р. Г. А р уста м о в а. Терапевтический

>рхив, 1971, т. 43, № 7, с. 62.

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 383

ток (17,5-25 г хингамина). При остром течении системной волчанки на-

начают хингамин в комплексе с гормональными препаратами; в первые 2-_1 дня хингамин принимают по 0,25 г на ночь, а в дальнейшем (при хорошей

р^ереносимости)-по 0,5 г (2 таблетки) в день. Всего на курс-100-

ЦД20 таблеток (25-30 г препарата). В весенний период с целью уменьшения

Цявлеицй фотосенсибилизации хингамин можно назначать профилактиче-

IIBKM: сначала по 1 таблетке (0,25 г) 1 раз в день, затем 2-3 таблетки в не-

1^елю.

1 Имеются данные о местном лечении дискоидной красной волчанки инъек-

1циями 5-10% раствора хингамина (Г, Э. Шинский).

Г_ Применение хингамина внутрь в терапевтических дозах обычно перено-

рсится без выраженных побочных явлений. При длительном приеме препа-

рата возможно появление дерматита (часто в виде красновато-фиолетовых

^йапул, напоминающих красный лишай и расположенных на разгибательной

^поверхности конечностей и на туловище). При появлении дерматита умень-

^шают дозу или отменяют препарат. Могут возникнуть головокружение, го-

^ловная боль, тошнота, иногда рвота, шум в ушах, нарушение аккомодации.

^.Обычно эти явления проходят самостоятельно. Возможны также уменьше