Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 333

1..ние аппетита, боли в животе (в связи с раздражением слизистой оболочки

_1.желудка); у некоторых больных наблюдается временное снижение веса.

1^Может иметь место умеренная лейкопения, снижение остроты зрения, Мель-

1. кание в глазах ‘.

1д Большие дозы хингамина могут вызывать поражения печени, дистрофи-

il; чёские изменения миокарда, поседение волос.

ц При лечении хингамином необходимо Проводить общие анализы крови и

1; Мочи, следить за функцией печени.

И. При медленном парентеральном введении растворов хингамина осложне-

17 ний .не наблюдается. Быстрое внутривенное введение препарата может

вызвать коллапс.

Хингамин противопоказан при тяжелых поражениях сердца с наруше-

нием ритма, диффузном поражении почек, нарушении функции печени.

Формы выпуска: таблетки по 0,25 г; порошок; ампулы по 5 мл 5% рас-

твора.

Хранение: список Б. Порошок-в хорошо укупоренной таре, предохра-

няющей от действия света; таблетки и ампулы-в защищенном от света

сте.

4. ГИДРОКСИХЛОРОХИН (Hydroxychloroquinum).

4-11 -Метил-4- (-этил-2-оксиэтил) -аминобутиламино]-7-хлорхинолинв

НзС-СН-СНа-СНа-CHg-N

NH

/\А

/СН”- СНаОН

\C^

CI \\N^

Выпускается в виде сульфата,

Синонимы: Плаквенил, Ercoquin, Oxychlorochinum, Oxychloroqtii’ne, Plaquenil, Plaquinol, Quensyl, Renmoide.

Белый кристаллический порошок горького вкуса.

“С. И. Бибикова, Я, А, С и г и д и н. Клиническая медицина, 1968, т. 46, № 6, с. III.

384 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

По типу действия сходен с хингамином (хлорохином),к которому он

близок по химическому строению. Штаммы малярийных паразитов, устой-

чивые к хингамину, устойчивы также к гидроксихлорохину. Основным пре-

имуществом препарата является лучшая переносимость по сравнению

с хингамином.

Назначают внутрь. Взрослым для лечения малярии дают на курс 2 г по

.следующей схеме: в 1-й день на первый прием 0,8 г, затем через 6-8 ча-

сов - 0,4 г; во 2-й и 3-й день -по 0,4 г в один прием.

При ревматоидном полиартрите, красной волчанке и других коллагено-

вых заболеваниях назначают по 0,4-0,8 г в день.

Препарат обычно хорошо переносится, однако при длительном примене-

нии возможны такие же побочные явления, как при применении хингамина.

Осторожность необходима при назначении препарата лицам с заболева-

ниями печени; рекомендуется периодически проводить исследование крови, Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б.

Препарат производится за рубежом.

- 5. XAOPI^HH(Chloridimim).

2,4-Диамино-5-яа/?а-хлорфенил-6-этил-пиримидин:

^инонимы: Тиндурин (В), Daraclor, Daraprim, Malocide.Pyrimethamine, Pyl-imethaminum.

Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в

воде, мало растворим в спирте.

Хлоридин активен в отношении бесполых эритроцитарных форм всех ви-

дов плазмодиев, но действует медленнее хингамина. Вызывает повреждение

гамонтов всех видов плазмодиев, что приводит к нарушению развития воз-

будителей малярии в организме комара.

Для лечения острых проявлений малярии хлоридин может применяться

вместе с хингамином. .

Суточные дозы хлоридина составляют: для взрослых - 0,03 г; для детей

в возрасте до 1 года - 0,0025 г, от 1 года до 2 лет- 0,005 г, от 2 до 4 лет-

0,0075 г, от 4 до 6 лет-0,01 г, от 6 до 8 лет-0,015 г, от 8.до И лет-

0,02 г, от II до 16 лет-0,025 г. Препарат дают в 2-3 приема.

Длительность курса лечения 3 дня.

При лекарственноустойчивых. формах малярии хлоридин иногда приме-

няют в сочетании с сульфаниламидными препаратами (см. Сульфапирида-

зин, Сульфазин). В 1-й день назначают сульфапиридазин в дозе 1 г (в один

прием) и хлоридин в дозе 0,05 г (в один прием), В следующие 4 дня назна-

чают сульфапиридазин по 0,5 г в день (в один прием).

Для химиопрофилактики малярии назначают взрослым по 0,025 г (де-

тям-в меньших дозах в соответствии с возрастом) 1 раза неделю в те-

чение эпидемического периода.

Хлоридин применяют также для лечения и профилактики токсоплаз-

моза ‘

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 385

Показанием к лечению служит наличие клинических симптомов острого

?”или подострого токсоплазмоза, подтвержденного серологической реакцией.

1Препарат назначают внутрь в следующих суточных дозах: в возрасте 1-18 лет-0,01 г, 4-7 лет-0,02 ,г, 8-11 лет-0,03 г, 12-15 лет-0,04 г, 1116 лет и старше - 0,05 г. Суточную дозу можно давать в 2-3 приема. Ле-

lueHife проводят курсами по 5 дней: всего 3 курса с перерывами между ними

1,;1-3 недели. Одновременно с хлоридином дают сульфаниламидные препа-

Йраты (сульфадимезин) по 0,5 г (взрослым) 3 раза в день в течение 7 дней.

1Детям сульфадимезин назначают в меньших дозах в соответствии с воз-

трастом.

! Для профилактики врожденного токсоплазмоза назначают бере-

1-менным 3 курса приема хлоридина; каждый курс состоит из двух

^ циклов.

^ Цикл включает прием хлоридина по 0,025 г’(25 мг) 2 раза в день в те-

рпение 5 дней и сульфадимезина по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней.

^Перерыв между циклами 10 дней. Во время перерыва делают анализы крови

^и мочи.

1- Первый курс проводят между .9-й и 14-й неделей беременности, второй

^курс - между 14-й и 26-й неделей, третий курс - между 26-й и 40-й неделей

^беременности.

В первые 9 недель беременности назначать хлоридин нельзя (во избежа-

ние токсического действия на плод).- В более поздние сроки беременности

, назначать хлоридин следует также с осторожностью.

При применении хлоридина могут наблюдаться побочные явления: ^головная боль, головокружение, боли .в области сердца, диспепсические

явления.

В связи с тем что хлоридин является антагонистом фолиевой кислоты, ;его длительное применение может вызвать побочные явления, связанные

‘с. нарушением усвоения и обмена этого витамина. К проявлениям этого эф-

1’.фекта относятся мегалобластическая анемия, реже - лейкопения, а также

‘тератогенноедействие.

Хлоридин противопоказан при заболеваниях кроветворных органов и

lg почек.

В процессе лечения хлоридином следует производить анализы крови и

мочи.

Формы выпуска; порошок и таблетки по 0,01 и 0,025 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

6. ХИНОЦИД (Chinocidum).

6-Метокси-8-(4-аминопентил)-аминохинолина дигидрохлорид: НзСО

‘ См.: Временные методические указания по эпидемиологии, клинике и лечению

токсоплазмоза. Министерство здравоохранения СССР. М” 1960.

\ \.

NH-СНа-СНа-СНз-СН-NHa

СН”

Мелкокристаллический порошок светло-желтого цвета, горького вкуса.

1.7!егко растворим в воде (1 :2), растворима спирте (1 :50). Под влиянием

влаги разлагается.

По химическому строению близок к выпускавшемуся ранее препарату

‘ плазмоциду, который также является производным 8-аминохинолина.

13 Лекарственные средства, ч. II

386

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА